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조절되지 않는 고혈압, 부신이 원인일 수 있습니다
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고혈압이 잘 조절되지 않거나 반복적으로 두근거림과 발한, 피로감을 느끼는 경우가 있습니다. 이러한 증상은 단순한 컨디션 문제로 생각하기 쉽지만, 일부에서는 부신질환이 원인일 수 있습니다. 부신은 작은 기관이지만 혈압과 대사, 스트레스 반응 등 우리 몸의 다양한 기능에 영향을 주는 호르몬을 분비합니다. 최근에는 건강검진 CT를 통해 증상 없이 부신질환이 발견되는 경우도 늘고 있습니다. 이번 Hihy 건강저장소에서는 부신질환의 증상과 원인, 치료 및 수술 방법에 대해 알아보겠습니다.
부신은 양쪽 신장 위에 위치한 작은 기관으로, 혈압과 스트레스 반응, 대사, 전해질 균형 등에 관여하는 다양한 호르몬을 분비합니다. 크기는 작지만 우리 몸의 전신 상태에 영향을 주는 중요한 기관으로, 부신 기능에 이상이 생기면 혈압이나 대사 기능 등 여러 부분에 변화가 나타날 수 있습니다.
부신에 종양이나 기능 이상이 생기면 특정 호르몬이 과다 분비되면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적으로 조절되지 않는 고혈압, 반복되는 저칼륨혈증, 두근거림과 발한, 두통, 체중 증가, 당뇨의 악화, 쉽게 피로해지는 증상 등이 나타날 수 있습니다. 다만 특별한 증상 없이 건강검진 CT에서 우연히 발견되는 경우도 적지 않습니다.
대표적인 부신질환으로는 기능성 부신 종양, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종, 쿠싱증후군, 부신 낭종, 부신암, 부신 전이 등이 있습니다. 부신 종양은 단순히 크기만 확인하는 것이 아니라, 호르몬 분비 여부와 영상검사 소견을 함께 평가하여 치료 필요성과 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.
호르몬을 과다 분비하는 종양이나 크기가 증가하는 종양, 악성이 의심되는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 또한 종양으로 인해 증상이 발생하는 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다. 환자의 전신 상태와 호르몬 검사 결과, CT 및 MRI 소견 등을 종합적으로 고려하여 치료 방향을 결정하게 됩니다.
부신 수술은 병변이 있는 부신을 절제하는 수술입니다. 과거에는 개복수술이 주로 시행되었지만, 현재는 대부분 내시경이나 로봇을 이용한 최소 침습 수술로 진행되고 있습니다. 부신 수술은 복부를 통한 접근법과 등 쪽으로 접근하는 후복막강 접근법으로 시행할 수 있으며, 한양대학교병원에서는 내시경 또는 단일공 로봇을 이용한 후복막강 접근법으로 부신 절제술을 시행할 수 있습니다.
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