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'위암' 완치율, 조기발견이 바꾼다
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위암은 한국에서 가장 흔한 암 중에 하나로, 과거에는 치명적인 질병으로 여겨졌습니다. 그러나 의료 기술의 발전과 국민 건강에 대한 관심 증가로 인해 위암의 조기 발견과 치료가 점차 용이해지고 있습니다. 특히 조기 발견 시 완치율이 90% 이상에 달할 정도로 높아진 만큼, 예방과 정기 검진의 중요성이 강조되고 있습니다. Hihy 건강저장소에서 위암의 원인, 진단 및 치료 방법, 최신 연구 동향, 그리고 예방에 대해 살펴보겠습니다.
한국은 과거 헬리코박터 파일로리 감염률이 높았던 데다, 짠 음식·발효 음식 중심의 식습관이 영향을 미친 것으로 알려져 있습니다. 헬리코박터 파일로리는 만성위염·위궤양을 거쳐 위암으로 진행할 수 있어 국내외 연구에서 주요 위험인자로 분류됩니다. 또한 가공육 섭취, 흡연 등이 발생률을 높이는 요인으로 보고됩니다.
초기 위암은 증상이 거의 없어 정기 검진 없이는 발견이 어렵습니다. 하지만 조기 발견 시 내시경 절제술(ESD)만으로도 완치가 가능하며, 5년 생존율이 90% 이상으로 보고됩니다. 가검진을 통해 만 40세 이상은 2년마다 위내시경을 받는 것이 가장 효과적인 조기 발견 전략입니다.
ESD는 암이 점막·점막하층에 국한된 경우 내시경으로 병변만 절제하는 최소침습 치료입니다. 절개 수술을 하지 않아 회복이 빠르고, 위 기능 보존이 가능해 삶의 질이 높습니다. 종양 크기·깊이·조직형에 따라 적용 여부를 판단하며, 한국은 ESD 기술이 세계적으로 높은 평가를 받고 있습니다.
진행성 위암은 위 절제술과 림프절 절제술을 기본으로 하며, 항암화학요법·표적치료·면역항암제가 병행될 수 있습니다. 최근에는 로봇수술을 활용해 정밀성을 높이고 합병증을 줄이는 치료가 확대되고 있습니다. HER2 양성 등 특정 분자 특성에 따라 표적치료제가 효과적인 경우도 있습니다.
헬리코박터 감염 여부 확인과 필요 시 제균치료가 가장 효과적인 1차 예방입니다. 또한 짠 음식·가공육 섭취를 줄이고 과일·채소 등 항산화 식품 섭취를 늘리는 것이 도움이 됩니다. 금연·절주는 필수이며, 40세 이상은 정기적 위내시경 검진을 통해 조기 발견을 실천하는 것이 가장 확실한 예방 전략입니다.
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