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잠수를 오래 한다고 질환이 생긴다고요? '잠수 관련 질환 및 잠수병'
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최근 큰 인기몰이를 한 넷플릭스 드라마 ‘폭삭 속았수다’를 아시나요? 극중 주인공 애순이의 엄마로 해녀인 광례가 등장합니다 평생 해온 물질하며 열심히 살아온 광례를 젊은 나이에 세상을 등지게 만든 ‘잠수’와 관련한 질병이 있다고 합니다. 오늘 Hihy 건강저장소에서는 잠수와 관련된 질환과 잠수병에 관해 알아봅니다!
잠수병(Dysbarism)은 잠수 후 급격히 수면으로 상승해서 발생하는 체내 기포에 의해 나타나는 질환, 즉 감압병(decompression sickness)으로 설명이 되는 경우가 많지만, 포괄적으로는 잠수(diving)와 연관되어 압력 변화로 발생하는 여러 질환을 설명하는 단어로 사용됩니다. 이번 글에서는 잠수 하강 시 압력 상승으로 인한 질환과 상승 시 감압으로 발생하는 질환에 대해 모두 설명해 드리겠습니다. ‘기체의 부피는 압력에 반비례한다’는 원리에 의해, 압력의 급격한 변화는 우리 몸에 공기가 차 있는 장기(폐, 부비동, 귀 등)에 손상을 일으킵니다.
하강 시에는 압력의 증가로 인해 일반적으로 귀나 코에 영향을 미치게 됩니다. 중이의 압착으로 인한 통증이나, 부비동 압력 증가로 인한 통증, 코피 등이 발생할 수 있으며, 내이를 침범하는 경우 돌발성 난청 및 이명, 어지럼 등이 발생할 수 있습니다.
급격한 상승으로 인해 폐 내의 공기가 팽창하면 폐 과팽창 증후군이 발생, 기종격동이나 기흉이 발생할 수 있습니다. 객혈 및 호흡곤란이 발생하며 주로 스킨다이버, 무호흡다이버(공기통을 착용하지 않는 잠수)에서 많이 발생합니다. 공기가 차 있는 장기가 아닌 혈관, 중추신경계, 관절, 림프관 등에 기포가 생성되어 증상이 발생하는 경우를 감압병으로 분류하며 3가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
제1형 통증성 감압병 경증 감압병으로 분류 관절 및 사지 통, 피부색의 변화, 가려움증 관절에 기포가 형성되어 통증이 유발되고 기포에 의한 림프관 막힘이 피부 증상 유발
제2형 중증 감압병 ‘숨 막힘과 휘청거림’으로 표현되는 유형 폐 손상으로 공기가 폐혈관을 침범하면 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈 등이 나타날 수 있으며 급격한 쇼크로 진행할 수 있음 척추를 침범하는 경우 주로 하부 경추에서 흉추 신경이 영향을 받으며 다리에서부터 위로 진행하는 신경학적 증상이 나타남 장시간 잠수를 하는 경우에는 돌발성 난청 및 평형기능 이상이 나타남
제3형 제2형 증상 및 동맥가스색전증 상승 직후 바로 발생하는 신경학적 증상을 특징 의식변화 및 뇌졸중 증상과 유사한 증상
압력 증가에 의한 손상이 발생한 경우 정상기압 환경으로 돌아오면 증상이 자연 회복되는 경우가 많습니다. 폐 손상이 발생한 경우 산소 및 수액 치료가 필요하고 손상 정도에 따라 입원치료가 필요한 경우도 있습니다. 감압병이 발생한 경우 고압챔버를 이용한 재가압 치료가 이루어져야 하며, 보통 2.8기압까지 가압 후 서서히 감압하는 치료를 시행합니다. 고압 챔버를 모든 의료 기관이 운영하는 것은 아니라 운영 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 한양대학교병원은 2017년 권역응급의료센터를 개소하면서 고압산소치료기를 운영하고 있으며 많은 고압산소치료 증례 경험을 보유하고 있습니다.
급격한 수면으로의 상승은 여러 장기에 손상을 일으킬 수 있으므로 점진적 상승이 중요하며, 반복적 잠수 시에는 사전에 충분한 휴식시간을 갖는 것이 좋습니다. 스쿠버 다이빙 후에 항공 이동 시에는 적어도 12~24시간 이상 휴식 시간 후 비행하는 것이 추천됩니다.
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