신장암은 신장에 생기는 악성 종양입니다. 신장의 여러 부분 중 어느 곳에 암이 생기는 걸까요?

신장암의 발생 위험이 드물지 않음에도 불구하고, 인식은 낮은 편이라는 지적도 있는데요.

신장암에 대한 궁금증을 Hihy 건강저장소에서 알려드립니다!

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신장암은 구체적으로 콩팥 어디에 암이 발생하는 건가요?

흔히들 알다시피 강낭콩 모양 콩팥이 양쪽 등 허리 쪽에 본인의 보통 주먹 크기로 붙어 있습니다.

바깥쪽에 약 한 대략 1cm에서 2cm 정도 두께의 살 조직이 있고요.

그게 신실질이고, 그 안에 신우가 깔때기 모양으로 비어있습니다.

깔때기에서 요관 쪽으로 타고 내려가는, 그런 구조로 되어 있습니다.

콩팥이 우리 몸에서 모든 피를 받아서 혈액을 걸러낸 다음에, 깨끗해진 피는 다시 몸으로 돌려보내고,

소변은 아까 말했던 신우 쪽으로 소변을 보내서, 요관, 방광으로 타고 내려가게 해주는데요.

이 중에서 소변을 걸러내는 조직인 신장의 실제 조직, 저희가 흔히 말하는 신실질에 암이 생긴다라고 설명을 합니다.

신장암의 원인은 어떤 것들이 있습니까?

신장암은 상대적으로 다른 암종에 비해서 아주 뚜렷하게 원인이 되는 것은 밝혀져 있지가 않습니다.

그렇지만 종양이기 때문에, 흔히 종양의 원인이라고 하는 흡연, 식습관,

혈압이나 당뇨 같은 성인병, 이런 것들과 연관성이 있다라고 설명은 하고 있지만 아주 명확하지가 않은 상황이고,

가족력이 있으신 분들은 이 가족력에 의해서 영향을 받기 때문에 이에 대해서 유의를 하시는 것이 좋겠습니다.

신장암의 초기에는 증상이 없다고 봐야 되는 건가요?

신장은 양쪽 등 허리 쪽에 위치를 하고 있고 상대적으로 깊이 있기 때문에

종양이 아주 커지기 전까지는 직접 촉진이나 이런 것으로 발견하기가 어렵습니다.

증상도 사실 어느 정도 진행이 되기 전까지는 없고요.

그래서 보통은 건강검진에서 초음파를 통해서 발견이 되는 경우가 가장 많습니다.

그래서 증상은 사실상 없다고 보시는 게 맞고요. 육안적 혈뇨도 없고,

대부분은 미세한 혈뇨가 있을 수도 있는 정도지, 모든 신장암의 초기 증상으로 혈뇨가 있는 것도 아닙니다.

이미 좀 진행이 됐다면 혈뇨가 있을 수가 있겠고요. 옆구리 통증을 느낄 수가 있고요.

그쪽 복부에 종괴가 만져지는 것을 느끼실 수도 있습니다.

암 하면 보통 조직 검사를 생각하게 되는데, 조직 검사가 아니라 영상 검사로 진단이 되는 건가요?

아무래도 복부 초음파가 국가 건강검진에 포함이 되어 있기 때문에 여기에서 발견이 되는 경우가 가장 많다고 아시면 되겠습니다.

ct를 통해서 90% 이상의 정확도로 진단이 되고요.

신장이다 보니까 조직 검사를 하는 경우에 과다출혈이 발생하거나 할 가능성도 없지는 않습니다.

그래서 조직 검사가 꼭 필요한 경우에는 mri까지 촬영을 한 다음

mri에서도 모호한 경우에는 조직 검사를 하게 되고 ct에서 거의 확실하게 신장암이라고

생각되는 경우에는 대부분 바로 수술을 한다라고 설명을 드리고 수술을 진행하게 됩니다.

치료는 어떻습니까?

전이가 없는 신장의 경우에는 수술이 1차적인 치료입니다.

수술을 통해서 병기에 따라서 이제 완치까지 기대를 해볼 수가 있는 것이고요.

쉽게 말해서 크기가 작은 1기 신장암인 경우에는 수술해서 완전히 제거가 되면 95% 이상의 5년 생존율을 보여줍니다.

신장암의 크기, 종양의 위치, 깊이, 이런 것에 따라서 달라집니다.

통상적으로 1기 신장암이라고 하는 것은 7cm 미만의 신장암인데요.

이 7cm 미만에서도 4cm를 기준으로 해서 A와 B가 나눠집니다.

그래서 4cm보다 작으면 1기 A고 4cm보다 크면 1기 B가 되는데,

대부분 1기 A, 4cm 미만의 종양의 경우에는 신장을 전체를 잘라내는 것보다는

그 종양만 부분적으로 절제하는 신부분 절제술을 고려하게 됩니다.