우리나라 소아청소년의 비만 유병률은 최근 40여 년 동안 매년 증가하고 있으며, 
비만 정도가 심한 비만이 더 빠른 증가를 보이고 있습니다. 
최근 조사에 의하면, 국내 소아청소년 비만 유병률은 25%로
4명 중 한 명이 비만이라고 합니다, 
특히 고도비만 유병률이 증가하고 있어 소아 비만에 대한 교육과 관리가 더욱 중요합니다.

오늘은 이렇게 중요한 소아 비만에 대해 Hihy 건강저장소에서 알려드립니다!

비만의 원인이 뭔가요?

비만은 에너지 대사의 불균형에 의해 생깁니다. 즉, 에너지 섭취가 소모보다 많을 때 생깁니다.
이는 생활환경과 생활습관, 식사와 신체활동, 에너지대사에 관여하는 신경물질, 
호르몬 등의 생리학적 요인들이 유전적 소인과 함께 작용하여 나타나게 됩니다.
환경적 요인으로는 식품산업의 발전과 핵가족화 및 맞벌이 가정의 증가를 들 수 있는데, 
이는 식자재 공급이 증가되어 쉽게 식품을 구입할 수 있게 된 상태에
가족 구성원 중 식사를 준비할 수 있는 여건이 줄어 패스트푸드의 섭취가 늘게 되었기 때문입니다. 
또한 교통수단이 발달하여 걸어 다니는 횟수가 감소하고, 
학습량이 증가함으로 실외 활동이 감소하고 수면 시간이 부족한 것도 비만의 원인이 되고 있습니다.

소아 비만과 성인 비만, 어떤 차이가 있나요?

소아 비만의 99% 이상은 단순 비만이며, 이는 노력하면 정상 체중이 될 수 있다는 것입니다.
드물게 병적 비만 또는 증후성 비만이 있는데 이런 경우는 본인이 조절할 수 없는 경우로
약물적, 수술적 치료가 필요합니다. 소아 비만과 성인 비만의 가장 큰 차이점을 들자면,
소아 비만은 비만 세포의 수가 증가하는 비만이라는 것입니다.
비만 세포의 수가 증가하므로 성인이 되었을 때 중등 또는 고도 비만이 되기 쉽습니다.
 

소아 비만은 어떤 문제가 있나요?

소아 비만은 절반 이상이 성인 비만으로 이어지는 것으로 알려져 있으며,
사춘기가 오기 전 비만을 조절하지 않으면, 성인이 되었을 때
심혈관질환 위험도가 3배 정도 증가한다고 합니다.
그 외에도 소아 비만은 여러 가지 문제를 일으키는데,
인슐린 저항성, 제2형 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 비알코올성 지방간 질환,
폐쇄성 수면 무호흡증, 담낭 질환, 가뇌종양, 대퇴골두골단분리증 및
유아기 O다리(Blount disease), 우울증 및 섭식 장애 등이 나타날 수 있습니다.

특히 청소년기 여성의 경우, 비만이 신경 내분비계에 영향을 주게 되어,
조기 사춘기 및 조기 초경, 남성호르몬 과다로 인한 월경 불순 또는
무월경, 비정상 자궁출혈, 다낭성난소증후군, 월경통 및 월경 전 증후군 등
다양한 문제를 유발할 수 있으며, 더 나아가 불임, 임신합병증,
유방암 및 자궁내막암의 위험도를 높입니다.

어렸을 적 찐살은 크면서 키로 간다는 말이 있던데요?

최근 성장 검사를 위해 병원을 찾아오는 소아청소년들을 보면 과체중이거나 비만인 경우가 많으며,
자녀의 적정 체중을 잘 모르는 부모들도 많습니다.
또한 살이 키로 간다는 잘못된 인식이 자녀를 비만하게 만드는 요인이 되고 있습니다.
아이가 비만한 경우 부모가 비만한 경우가 많습니다.
비만이 유전적이냐에 대해 논란의 여지가 있으나 식습관과 비활동적
생활 방식을 닮는 것이 원인이 될 수 있습니다. 

그러므로 아이만 식이 조절하고 운동하는 것이 아니라, 온 가족이 건강한 식단을 공유하고, 
활동적인 생활 방식으로 바꾸도록 함께 노력해야 합니다. 
출생 후 모유수유가 비만 예방에 좋고, 이유 시기부터 통곡물, 과일, 채소 및
저지방 어육류군을 섭취하는 건강한 식습관을 갖도록 노력해야 합니다.

 

소아 비만 치료 어떻게 하나요?

소아 비만 치료의 핵심은 생활습관의 변화를 유도하여 유지하는 데 있습니다. 
먼저 영양 상담을 하여 열량에 대한 목표를 설정하여 식사를 정하고
단백질은 충분히, 탄수화물과 지방은 제한합니다. 
유산소 운동과 근력 운동을 규칙적으로 하여 성장 촉진을 도모하고 심폐기능 및 근력을 향상시킵니다.
매년 주의 깊은 모니터링을 하여 비만한지 확인이 필요하며, 
부모와 주변 어른들의 잘못된 인식을 개선하고, 온 가족이 건강한 식사습관을 갖도록 교육해야 합니다. 

그래도 소아기에 비만하게 되었다면, 사춘기가 오기 전에 비만에서 벗어나도록
적극적인 노력이 필요합니다. 그러므로, 자녀가 비만하다고 생각하면
전문의를 찾아가 정확한 진단 및 치료를 받는 것이 필요합니다.
비만은 질환입니다. 수많은 비전문적인 정보보다 정확한 전문적 조언이 중요합니다.