겨울철 위험도가 높아지는 대표적인 질환들! 
그중 특히 기온의 변화가 큰 겨울철에는 뇌졸중의 위험이 더 높아 진다고 합니다.

오늘 Hihy 건강저장소에서는 뇌졸중이 무엇인지
치료는 어떻게 진행하는지 샅샅이 알려드리겠습니다!
 

뇌졸중은 무엇인가요?

뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 발생하여
신체 및 정신장애가 나타나는 질환으로 정의합니다.
흔히 뇌경색으로 알려져 있는 혈관이 막히는 병인 허혈성 뇌졸중과
뇌출혈로 알려져 있는 혈관이 터져서 생기는 병인 출혈성 뇌졸중으로 분류할 수 있습니다.

뇌졸중 환자가 병원으로 오게 되는 경로는 어떻게 되나요?

환자분들이 오시는 경로는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
첫 번째는 응급실을 통해 오시는 경우입니다.
뇌혈관질환으로 증상이 나타나는 경우는 위급한 경우가 많기 때문에,
갑작스러운 증상이나 응급 상황이 발생하면 응급실을 통해 빠르게 치료가 필요할 수 있습니다.
응급실에서 신속하게 진단 후, 뇌혈관 문제일 경우 즉시 신경외과와 신경과로 연결되어
협진 하여 치료를 시행합니다.

두 번째는 진료의뢰서를 받아서 오시는 경우입니다.
이 경우는 대부분 다른 병원에서 진단을 받은 후, '더 큰 병원에서 정밀한 검사를 받아보세요'라는
권유를 받고 오시게 됩니다. 이러한 경우에도 환자분의 상태에 따라 바로
신경외과로 오시는 경우도 있지만, 신경과에서 먼저 진료를 보고 뇌혈관 문제가 확실시될 때
신경외과로 의뢰가 됩니다. 진료 과정에서 환자분의 상태를 종합적으로 평가해
가장 적절한 치료를 제공하기 위해 신경외과와 신경과가 협력하여 최상의 진료를 제공하고 있습니다.
 

뇌졸중이 많이 발생하는 원인이 있나요?

뇌졸중은 기온 변화가 큰 겨울철에 발생률이 더 높은 경향을 보입니다.
추운 날씨는 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키기 때문에 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
성별과 나이도 중요한 영향을 미칩니다.
남성은 여성보다 젊은 나이에 뇌졸중 위험이 더 높지만,
여성은 폐경 후 뇌졸중 위험이 증가하게 됩니다.
나이가 들수록 뇌졸중 발생률이 높아지며, 65세 이상에서 뇌졸중 발생이 가장 흔합니다.
최근 심사평가원의 자료에 따르면 60대 이상이 약 80%로 나이에 영향이 있다고 할 수 있습니다.
 
그리고 가족 중에 뇌졸중 병력이 있는 경우,
유전적 요인이나 비슷한 생활 습관 때문에 뇌졸중 위험이 증가할 수 있습니다.
그러나 가족력이 있다고 해서 반드시 뇌졸중이 발생하는 것은 아니며,
생활 습관과 관리에 따라 충분히 예방할 수 있습니다.

뇌졸중에서 뇌출혈보다 뇌경색의 비율이 높나요?

뇌경색 환자가 비율이 훨신 높습니다.
2022년 우리나라의 뇌출혈 환자는 10만 2127명에 비해
뇌경색 환자는 52만 895명으로 뇌경색 환자의 비율이 높음을 통계적으로 확인할 수 있습니다.

뇌졸중의 치료는 어떻게 이루어지나요?

 뇌졸중의 치료는 크게 두 가지 유형에 따라 달라지는데 뇌경색과 뇌출혈입니다.
 
뇌경색의 경우 혈관이 막히면서 뇌로 가는 혈류가 차단되는 것이 원인입니다.
치료는 막힌 혈관을 다시 열어주는 것이 가장 중요한 목표입니다.
이를 위해 혈전용해제(tPA)라는 약물을 사용합니다.
혈관 내 시술을 통해 막힌 혈관을 물리적으로 뚫어주는 방법도 있습니다.
혈전 제거술은 주로 대혈관이 막힌 경우에 시행되며, 빠른 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다.
 
반면에, 뇌출혈의 경우는 터진 혈관에서 출혈이 발생하는 것이 원인입니다.
이 경우에는 출혈을 멈추고 뇌에 가해지는 압력을 줄이는 것이 치료의 핵심입니다.
출혈량이 많거나 뇌압이 심하게 상승하는 경우 외과적 수술이 필요할 수 있습니다.
예를 들어, 뇌내 혈종을 제거하거나 뇌압을 완화하기 위한 감압술을 시행할 수 있습니다.