언제 어디서 누구에게 발생할지 알 수 없어 더 무서운 심정지.
심장이 수축을 멈추는 심정지는 한순간에 일어나, 자칫하면 목숨까지 앗아갈 수 있는데요.
심정지를 목격하였을 때, 빠르게 대처하면 신체 손상을 최소화할 수 있기 때문에
심폐소생술 방법을 제대로 알고 있는 것이 중요합니다.
‘Hihy 건강 저장소’에서 심정지 환자의 소생과 관련된 정보를 자세히 알려드리겠습니다!

응급의학과에서는
무슨 일을 하나요?

저희 응급의학과는 응급실에 내원하는 
환자들에게 신속한 처치 및 검사, 정확한 진단, 올바른 치료를 제공합니다. 
한양대학교병원 응급실은 서울 동남권역의 권역응급의료센터로서, 
저희 권역에 발생하는 중증 환자들을 적극 수용하여 치료하고 있습니다.

심정지 환자를 살리는
5단계의 생존 사슬, 무엇인가요?

생존 사슬이란 심정지 발생 이후 일련의 단계들로
심정지 발견 및 신고부터 치료까지의 과정입니다.
최근 2020년 미국심장협회 가이드라인에서 
6번째 연결 고리인 재활 카테고리가 추가되어
조기 발견 및 신고 → 신속한 심폐소생술 → 
조기 제세동기 사용 → 전문적 심정지 치료 → 
심정지 이후 통합치료 → 재활
로 이루어져 있습니다.

심정지 발생 후 소생까지의
시간이 중요한 이유는 무엇인가요?

심정지란 심장이 멈추는 것으로 모든 장기에
혈액, 산소 공급이 안 된다는 말입니다.
뇌, 폐, 간, 신장 등 주요 장기에 손상이
시작되는 것인데, 특히 뇌 같은 경우는 심정지
이후 3-5분이 지나면 손상이 시작이 됩니다.
뇌 손상은 향후 환자의 신경학적 예후에
아주 밀접한 관계가 있습니다.
그렇기 때문에 심정지 발생 후
소생까지의 시간이 굉장히 중요합니다.

심폐소생술, 어떻게 하면 되나요?

병원 밖에서 심정지가 발생했을 때 일반인들이
할 수 있는 심폐소생술은 기본 심폐소생술입니다.
기본 심폐소생술은 흉부압박 →  인공호흡 → 제세동으로 이루어져 있습니다. 
하지만 최근에는 의료진들이 아닌 일반인들은
인공호흡 없이 흉부 압박만 제공하라고 교육하고 있습니다.
그만큼 심폐소생술은 고품질의 흉부 압박이 굉장히 중요하다고 할 수 있겠습니다.

고품질의 흉부 압박은 환자의 가슴 중앙
흉골 1/2아래 부위를 5-6cm 깊이로
1분에 100-120회 압박하는 것을 말합니다.

어떤 상황에서
제세동을 시행하나요?

의학 드라마에서,
“심정지가 발생했어요!
100줄 쇼크! 200줄 쇼크!”이런 대사를 하며 제세동이 이루어지는 장면을 보셨을 겁니다. 
이 때문에 흔히 심정지의 치료는 '제세동'이라고 착각하시는데요.
모든 심정지 시 제세동을 해야 하는 것은 아닙니다. 
심실세동이거나 무맥성 심실빈맥일 경우에만 시행하는 겁니다. 
이 두 가지 경우에는 얼마나 빨리 제세동 했는지가 무엇보다 중요합니다.

제세동의 에너지는
얼마까지 증가시킬 수 있나요?

의학 드라마에서는 긴박한 상황을 주기 위해
제세동 에너지를 높이는 장면들이 나와서
많은 분들이 에너지를 더 많이 높일 수 있다고
착각하실 것 같습니다.
제세동 기계는 기계마다 적정 제세동 에너지가
정해져있고, 그 에너지는 120J~200J까지 다양합니다. 
가이드라인에 따르면, 제세동 에너지를 
“높여볼 수는 있다"라고 되어있지만 아직 명확한
근거는 없습니다.

심정지 후 통합 치료란?

심정지가 발생하고 심폐소생술로 소생한 이후의 치료를 심정지 후 통합치료라고 지칭합니다.
우선, 환자의 심정지를 일으킨 원인을 치료해 주는 것이 중요한데요.
또, 심정지 이후에는 조직에 혈액 공급이 중단되었다가 다시 공급되면서 주요 장기, 조직이 손상됩니다.
이러한 손상을 최소화하고 손상된 조직을 정상화시키기 위한 치료를 ‘심정지 후 통합치료’라
칭합니다.

심정지에 대한 당부 사항은?

심정지 환자의 생존은
심정지 발생한 후 초기 단계가 제일 중요합니다.
병원 밖에서 심정지가 일어나는 경우가 많기 때문에 저보다는 일반인들의 역할이 매우 중요한 거죠.
현재 많은 사람들이 숙지하고 있지만, 전 국민이 많은 교육을 통해 기본적으로 심폐소생술을
할 수 있었으면 좋겠습니다.