기관지에 악성 종양, 두경부암 일 수도?
입안, 목 안, 목 바깥에 멍울이 만져지거나 생기는 경우, 목 안에 이물감이 있는 경우, 목소리가 변하는 경우, 입안에 궤양이 없어지지 않는 경우 두경부암을 의심해 봐야 한다고 하는데요, ‘Hihy 건강 저장소’에서 두경부암은 어떻게 치료되는지, 예방해야 하는 이유는 무엇인지 알려드리도록 하겠습니다.

두경부암이란?

두경부암은 얼굴과 목구멍, 목에 생기는 암을 말하며, 머리와 목 중 뇌, 뇌구조물, 안구, 척추를 제외한 대부분의 기관에 악성 종양이 생길 수 있는데, 이를 총칭하여 두경부암이라고 합니다.
혀, 잇몸, 입술에 생기는 구강암, 목젖, 입천장, 혀뿌리, 편도 등에 생기는 인두암, 후두에 생기는 후두암, 귀밑, 턱 밑, 입속 점막에 생기는 침샘암, 목의 중앙에 있는 갑상선암도 두경부암에 속합니다.
두경부암은 삼킴 장애, 발성 장애, 음성 장애, 호흡 장애의 증상이 나타날 수 있습니다.

두경부암, 검진은 어떻게 하나요?

두경부암은 내시경 검사로 멍울이나 궤양 부위를 사진 촬영하고, CT, MRI, PET-CT, 초음파 등으로 내부의 퍼진 정도를 평가하며, 최종적으로는 일부의 조직을 떼어 암세포를 확인하는 병리 검사를 시행하여 진단하게 됩니다.

치료는 어떻게 하나요?

치료는 크게 수술적인 방법과 비수술적인 방법으로 나누어 볼 수 있습니다.
수술적인 방법은 암과 암 주변의 정상 조직을 포함하여 외과적으로 절제하는 것이며, 비수술적인 방법은 약물로 암을 억누르는 항암치료와 외부에서 엑스레이를 쬐게 하는 방사선 치료를 말합니다.
수술은 암을 절제하고, 암이 퍼진 림프절을 함께 절제해야 하는데, 전통적으로 진행된 암의 경우 경부의 피부를 절개하고, 턱뼈를 가르는 등 침습적인 수술을 시행하였습니다.

로봇을 활용한 수술,
장점은 무엇인가요?

최근에는 내시경 수술이나 로봇을 이용하여 절개의 범위를 줄이는 수술이 발전하고 있으며, 이제는 내시경이나 로봇의 내시경이 목구멍으로 들어가는 경우 목 깊숙한 곳의 시야를 확보할 수 있게 되었습니다.
특히 로봇의 내시경은 0도, 30도 등으로 굽어진 시야를 확보할 수 있어서 여러 개의 팔이 다각도로 굽어져 작은 목구멍 안에 들어가 쉽게 수술할 수 있는 장점이 있습니다.
또한 로봇의 내시경은 최근 기술의 발달로 20배, 40배의 확대 영상을 확보할 수 있었고, 로봇팔은 수술 의사의 미세한 손떨림이나 팔떨림 전달되지 않아서 섬세한 수술을 가능하게 해 줍니다.
이런 로봇의 장점은 여러 가지이나, 비용이 비싸며, 제한된 적응증에서 최대의 효과를 얻을 수 있기 때문에 수술을 시행하는 의사와 적응증에 대해서 잘 의논하는 것이 중요합니다.

두경부암의 다학제 진료는
어떻게 진행되나요?

최근에는 두경부암과 다른 암의 치료 방향을 정하는 과정에서 다학제 진료라는 제도를 이용하여, 여러 진료과의 의사들이 한 진료실에 모여 진료하는 좋은 진료 시스템이 도입되었습니다.
암과 관련된 이미지, 사진들을 영상의학과 의사가, 전신 암 검사인 PET-CT 검사를 핵의학과 의사가, 조직 검사한 병리 소견을 병리과 의사가, 수술적인 방법을 이비인후과 의사가, 항암 치료를 종양내과 의사가, 방사선 치료를 방사선종양학과 의사가 설명을 하여 줍니다.
다학제를 시행하는 경우 의사와 환자의 신뢰도가 높아지며, 의사의 입장에서도 여러 가지의 치료 방법 중 가장 좋은 방법을 정할 수 있는 좋은 제도이며, 한양대병원에서는 약 10년 전부터 다학제 진료를 활발하게 진행하고 있으며, 두경부암 치료에서도 활발하게 진행되고 있습니다.

두경부암을 예방해야 하는
이유가 무엇인가요?

숨 쉬고, 말하고, 먹는 즐거움은 인생의 가장 크고 중요한 즐거움입니다.
건강한 생활 습관을 유지하여 이 즐거움을 오랫동안 유지할 수 있도록 하는 것이 좋겠습니다.
두경부암에 대한 올바른 이해와, 이를 예방하기 위한 생활 습관들을 유지하며, 두경부에 이상 증상이 나타나는 경우 이비인후과 진료를 받기를 권합니다.