체중 증가로 산부인과 찾는 환자 증가
코로나로 시대, 운동 부족으로 인한 체중 증가로 산부인과를 찾는 환자가 많아졌다고 합니다.
이유가 무엇일까요?
한양대학교병원 ‘Hihy 건강저장소’에서 체중 증가로 인한 산부인과 질환 발생 원인과 질환의 종류, 임신에 미치는 영향까지 알려드리겠습니다.

산부인과 중증질환이 오랜
집콕 생활로부터 발생할 수 있나요?

전과 비교하면, 코로나로 인해 집에 있는 시간이 길어졌습니다. 서구화된 식습관과 더불어 코로나 사태로 인해 장기간 지속된 비대면 수업 및 운동 부족이 체중 증가를 가속화 시키고 있습니다.
최근 청소년기 혹은 젊은 여성이 생리불순을 호소하며 찾아오면 가장 먼저 최근의 급격한 체중 변화에 대해 묻게 됩니다. 그 이유는 여성의 호르몬 변화는 체질량지수(BMI, kg/m²)의 변화와 긴밀한 관계에 있기 때문입니다.

체중 증가가 산부인과 질환을
초래하는 이유가 무엇인가요?

체질량지수의 증가는 단순히 고혈압, 당뇨와 같은 내과적 질환의 발병률을 높이는 데에 그치지 않습니다. 비만의 정의는 체질량지수 30 초과(아시아 여성 기준 25)를 의미하며, 지방 세포 안의 중성지방의 과도한 축적이 일어나서 결과적으로 체내 지방이 증가하는 것을 의미합니다.
비만은 혈중 인슐린 농도의 증가를 가져오며, 인슐린 저항성을 나타내게 될 뿐 아니라 이러한 체중 증가는 생리불순을 일으킬 수 있습니다.
 

체중 증가가
어떤 산부인과 질환을 초래하나요?

급격한 체중 증가는 다낭성 난소 증후군을 악화시키고, 향후 자궁내막증식증, 자궁내막암 위험까지 높입니다.
다낭성 난소 증후군은 생리불순을 겪고 있는 여성에게서 흔히 관찰되는 질병인데, 생리불순으로 인한 일 년 동안 총 여덟 번 미만의 생리는 장기간의 에스트로겐 노출과 프로게스테론에 의한 자궁내막의 보호 작용이 부족하여 자궁내막증식증의 위험성을 높입니다. 이러한 호르몬 환경이 체내 장기간 지속될 경우, 자궁내막암으로 진행될 수 있기 때문에 정기적인 초음파 검사 및 비정상 질 출혈을 확인해야 합니다.

체중 증가로 인한 질환은
체중 감소로 호전될 수 있나요?

체중 증가로 인한 생리불순의 경우 가장 중요한 치료는 일 년 동안 약 5~10%의 체중 감량으로 생리를 규칙적으로 할 수 있게 하는 것입니다. 체중 감량에 성공한 경우, 자궁내막증식증과 자궁내막암의 위험도 역시 낮출 수 있게 됩니다. 그뿐만 아니라 가임기 여성의 경우 무배란으로 인한 임신 성공률 저하도 호전될 수 있습니다.
 

과체중이
임신에 어떤 영향을 미치나요?

과체중 혹은 비만 여성(BMI 30 이상)은 고위험 산모에 해당합니다. 이미 체질량지수 25 이상인 경우부터 산과적인 합병증은 증가하게 되므로, 철저한 준비를 통해 임신 전 체중관리가 필요합니다. 체중과 관련된 산과적 합병증은 여러 가지가 존재합니다. 일단, 임신을 성공하기 어렵고, 성공하더라도 임신 초기 유산 혹은 반복 유산으로 부부에게 큰 정신적, 육체적 부담을 줄 수 있습니다. 또한, 임신 유지 중 조기진통, 조산, 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 제왕절개 비율, 견갑난산(태아의 어깨가 분만이 되지 않는 경우), 산후 출혈과 같은 다양한 합병증이 높은 빈도로 나타나게 됩니다.
따라서, 정상 체질량지수의 유지는 이러한 위험성을 모두 낮출 수 있는 가장 좋은 방법이므로, 임신 전 미리 교육 및 이를 실천하는 것이 모성의 이환율 및 사망률을 낮출 수 있을 것입니다.