고령에 치명적인 대동맥판막협착증
대동맥 판막 협착증은 심장과 대동맥 사이의 대동맥 판막이 좁아지는 것을 뜻하는데요, 이를 치료하기 위해 인조 판막을 넣는 대동맥판막 치환술을 진행합니다. 한양대학교병원 ‘Hihy 건강저장소’에서 대동맥판막 협착증과 대동맥판막 치환술에 대해 알려드리도록 하겠습니다.

대동맥판막협착증은
어떤 질환인가요?

대동맥 판막 협착증이란 심장과 대동맥 사이 존재하는 대동맥판막이 좁아지는 것을 의미합니다.
혈류의 역류를 막기 위해 존재하는 대동맥판막이 두꺼워지고 잘 움직이지 않게 되면 협착증으로 진행합니다.

대동맥판막협착증의
대표적인 증상은 무엇인가요?

중증 대동맥 판막 협착증까지 진행하게 된 경우 여러 증상이 발생할 수 있는데, 대표적으로 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 있습니다.
적절한 치료를 받지 못하면 이후 평균 여명이 2~3년밖에 되지 않고, 심한 운동 시 급사가 유발될 수도 있어 주의가 필요합니다.

대동맥판막 협착증,
예방법은 무엇인가요?

안타깝게도 현재까지 대동맥 판막 협착증의 발생을 예방하는 방법이나 병의 진행을 늦출 수 있는 효과적인 약물 치료는 존재하지 않습니다. 
중증 대동맥 판막 협착증의 경우 판막 치환 시술 혹은 수술만이 유일한 치료 방법이라고 할 수 있겠습니다.

대동맥판막 협착증,
주로 어떤 사람에게 발생하나요?

가장 대표적이고 흔한 원인은 고령에 따른 판막 노화입니다. 그 외에 이엽성대동막판을가진 환자나, 류마티스성질환에 의한 합병증으로 발생하는 경우도 있습니다.

어떤 경우에
경피적 대동맥판막치환술을
진행하나요?

경피적 대동맥판막 치환술은 처음엔 수술적 치료가 불가능한 환자들, 나이가 매우 많은 환자에게 제한적으로 시행되었습니다. 하지만 최근에는 환자의 나이와 해부학적 구조에 따라서 시술 혹은 수술적 치료법을 결정하게 됩니다.

경피적 대동맥판막 치환술의
과정에 대해 설명 부탁드립니다.

경피적 대동맥판막 치환술의 경우 대퇴부 동맥을 천자하여 유도 철사를 좌심실까지 거치한 다음, 인조 판막을 기존의 낡은 판막 내에 끼워 넣는 방법으로 시술하며, 1~2시간 이내의 시술 시간이 소요됩니다.

경피적 대동맥판막 치환술이
가지는 의의는 무엇인가요?

경피적 대동맥판막 치환술의 경우 수술 대비 전신 마취가 필요 없고, 시술 시간이 짧으며, 입원 기간도 길지 않아 고령의 환자들에게 유리한 치료법이라고 할 수 있습니다.
하지만 해부학적 구조나 환자 개개인의 상태에 따라 시술보다 수술이 더 유리한 경우도 있으니, 병원에 내원하셔서 전문의와 면밀한 상담을 진행해 보시는 것을 권장합니다.