대부분 무증상으로 발견되는 "위암"
위암은 무증상으로 발견되는 경우가 대부분이기 때문에 '왜 위암은 증상이 없는지' 궁금해하시는 분들이 많으실 것 같은데요,
한양대학교병원 ‘hihy 건강 저장소’에서 위암이 무증상으로 발견되는 원인과 수술 과정에 대해 알려드리도록 하겠습니다.

위암은 무증상으로 발견되는 경우가 대부분이라고 하던데 이유는 무엇인가요?

위암은 특별한 초기 증상이 없기 때문에 무증상으로 발견될 수도 있습니다. 하지만 현재 국가 5대 암 검진(위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암)사업이 시행되고 있으며, 위암 검진에 해당하는 위내시경은 특별한 증상이 없는 초기 위암의 조기 발견에 크게 기여하고 있습니다.

위암 수술은 어떻게 진행되나요?

위암 수술은 크게 두가지 목적으로 시행됩니다. 완전 절제를 목적으로 하는 근치적 절제와 출혈이나 폐색, 천공 등이 발생할 때 이를 완화할 목적으로 시행하는 고식적 수술입니다.

근치적 절제술
복부, 흉부CT, PET-CT 등으로 수술이 가능한 상태인지 평가한 다음 수술이 진행됩니다. 종양의 위치, 진행 정도 등에 따라 위전절제술, 위근위부 절제술, 위하부절제술, 유문보존 위절제술 등이 시행됩니다.

고식적인 수술
폐색, 천공, 출혈 등이 있을 때 시행되며, 완전 절제를 목적으로 한다기 보다 합병증을 예방하기 위해 시행됩니다. 수술 당시 이미 전이성 병변이 있는 경우 환자의 전신 상태에 따라 고식적인 항암치료를 고려하게 됩니다.

위암의 완치율은 어느 정도인가요?

병기에 따라 차이는 있지만, 조기 위암의 증가로 5년 생존율이 70%에 육박하고 있습니다. 그러나 일부 진행위암은 수술 후 5년 이후에도 재발하는 경우가 있어, 실제 완치율은 이보다는 적을 것으로 추정됩니다.

위암 예방 방법이 있을까요?

생활 습관의 개선이 제일 중요할 것 같습니다.
가공육, 짠음식, 저단백 및 고 탄수화물 식습관이 위암의 원인으로 알려져 있으니 이러한 식습관은 피하는 것이 좋습니다.
다른 암종과 마찬가지로 담배와 술은 위암에서도 주요 원인이 되기 때문에 끊으셔야 합니다.
헬리코박터 균 감염, 위축성 위염이나 위선종성 용종, 이전에 위절제술을 받은 경우도 위암의 원인이 될 수 있는데 주기적인 위내시경을 통한 질환들의 진단과 치료가 위암의 예방에 도움이 되겠습니다.