한양대학교병원 대장항문외과는 2011년 대장암 부분에 대한 적정성 평가가 이루어진 이후 지난 4년간 한 해도 빠짐없이 1등급 평가를 받아 이 분야 국내 최고의 실력을 자랑하고 있다. 이런 자랑스러운 성적을 낼 수 있었던 데에는 소화기내과, 혈액종양내과, 영상의학과 등 다른 진료과와의 유기적이고 긴밀한 협력 진료가 큰 몫을 차지하고 있으며 항상 최고를 추구하는 대장항문외과 모든 의료진들의 열의가 있었기에 가능했다.

글. 안병규 교수 한양대학교병원 외과

 

표준화된 치료 시스템을 갖추다

본원 대장항문외과의 장점 중 첫 번째는 환자 편의에 맞춘 외래 진료가 이루어진다는 점이다. 진료과 특성상 응급수술을 요하는 환자가 많은 만큼 월요일 오전부터 금요일 오후까지 두 명의 대장항문 전문교수가 항상 교대로 진료를 보기 때문에 대장암 환자뿐 아니라 단순항문질환으로 병원을 방문하는 환자들이 진료를 보지 못하고 발걸음을 돌리는 일이 없도록, 환자의 편의를 최대한 배려하자는 것이 의료진의 기본적인 방침이다.

두 번째는 두 명의 대장항문 교수가 환자를 보고 있음에도 한 명의 교수가 보는 것과 같은 표준화된 치료 시스템을 갖추고 있다는 점이다. 같은 병원 내에서 교수마다 수술법과 치료 방침의 차이가 있는 타 병원들과 달리 두 명의 교수가 단일화, 표준화된 수술 기법과 치료계획을 공유함으로써 체계적인 치료와 환자 진료의 연속성이 유지되도록 하고 있다. 이런 표준화된 치료는 언제 어떠한 경우, 어떤 의사에게라도 동일한 치료를 받을 수 있다는 점에서 환자 입장에서는 의료진에 대한 신뢰를 갖게 되고 불만을 최소화할 수 있다.

합병증 제로, 불만 제로를

무엇보다 중요하고 내세울 만한 장점은 국내·외 어디에도 뒤떨어지지 않을 만한 수술의 우수성이다. 병기가 높은 일부 진행성 대장암의 경우에는 고식적 개복술을 시행하나 대부분의 대장암에 대해 복강경 수술, 로봇 수술과 같은 최소침습수술을 시행하고 있는데 이러한 수술은 환자의 통증을 최소화할 뿐 아니라 조기 회복이 가능케 한다. 또한 직장암의 경우 최신수술기법인 괄약근간 절제술을 시행, 항문 보존비율을 높이고 영구장루 조성의 빈도를 낮춤으로써, 환자의 만족도를 높이고 삶의 질을 개선하였다. 이러한 표준화된 치료와 최신수술기법의 도입으로 한양대학교병원 대장암 환자의 장기 생존율, 재발률과 같은 주요 암 치료 성적은 국내 다른 병원과 비교하여 최상위권의 성적을 보여주고 있어 한양대학교병원 대장암 수술의 우수성을 입증하고 있다.

또한 수술 후 환자 관리에도 세심한 관심을 기울여 합병증 제로, 불만 제로인 대장항문외과를 목표로 하고 있다. 암 수술을 받은 환자들은 신체적인 질병의 치유도 중요하지만 암이라는 질병으로 인해 받은 정신적인 충격에 대한 치유도 중요한데 이를 위해 대장항문외과에서는 환자들의 마음까지 힐링시킬 수 있는 다양한 노력을 하고 있다. 대부분의 수술 환자가 수술 다음날부터 조기 보행 및 경구섭취를 시작하고 있는데 이는 면역력을 증강시키고 금식기간을 단축시킴으로써 합병증 빈도를 낮추고 조기 회복, 조기 퇴원이 가능하게 한다. 합병증 없이 조기에 정상적인 일상생활로 복귀할 수 있다는 자신감을 갖고 완치의 기대를 갖게 된다는 점에서 환자와 보호자의 만족도를 향상시킨다. 이를 위해 5명의 창상·장루 전문간호사가 환자의 상처와 장루를 집중관리 함으로써 창상으로 인해 발생하는 합병증의 빈도를 줄일 뿐 아니라 수술 직후부터 퇴원 후까지 맞춤형 교육과 정신적 지지를 통해 환자들의 정신적 충격과 장루 관리의 어려움을 극복할 수 있게 도와준다.

또한 암센터와 영양센터는 대장암 수술을 받은 환자들이 대부분 겪게 되는 식이습관, 배변습관의 변화, 항암치료를 받으며 발생하는 여러 합병증에 대해 체계적인 교육과 친절한 상담으로 회복기 환자들의 든든한 정신적 버팀목이 되어 주고 있다. 본원이 대장암 수술 적정성 평가 1등급을 4년간 꾸준히 유지할 수 있었던 것은 이렇듯 외과 교수진의 열정과 우수한 수술 실력 외에도 작은 부분까지도 환자 입장에서 생각하고 배려하는 모든 의료진들의 노력이 있었기에 가능한 일이었다. 앞으로도 본원은 대장암 수술을 잘하는 병원, 환자가 충분히 만족하고 퇴원할 수 있는 병원, 믿고 맡길 수 있는 병원을 향해 정진할 것이다.

SPECIAL THEME | 수술 잘 하는 병원 1. 대장암.