고령 유방암, 전이 의심 없으면 겨드랑이 수술 안해도

차치환 교수팀, 세계적 학술지 『유럽 종양 외과 저널』 게재 70세 이상 고령의 유방암 환자 중 임상적으로 전이가 의심되지 않는 환자에서는 표준 술기처럼 여겨지는 겨드랑이 림프절 수술을 시행 안 해도 시행한 환자와 생존율에 차이가 없다는 연구결과가 나왔다. 이 같은 결과는 한양대학교병원 외과 차치환 교수팀(교신저자: 정민성 교수)이 세계적 학술지인 유럽 종양 외과 저널 European Journal of Surgical Oncology, 인용지수=4.037 최신호에 “70세 이상의 임상적으로 림프절 전이가 의심되지 않는 유방암 환자에서 겨드랑이 수술이 생존에 미치는 영향(Survival benefit from axillary surgery in patients aged 70 years or older with clinically node-negative breast cancer: A population-based propensity-score matched analysis)”이라는 논문에서 밝혀냈다. 과거에는 유방암이 진단된 상당수의 환자에서 유방 부위의 수술과 동시에 겨드랑이 림프절의 상당 부분을 제거하는 ‘림프절 곽청술’을 시행해 왔다. 하지만 2010년 미국 종양외과 연구자학회의 ‘Z0011’ 연구가 발표된 이후에는 겨드랑이 림프절에 1~2개의 암전이가 발견되더라도 ‘림프절 곽청술’을 시행하지 않고, 작은 절개창으로1~3개 정도의 림프절 조직검사를 통해 전이 여부를 판별하는 ‘감시 림프절 생검술’을 시행하는 것이 표준 술기 중 하나로 여겨지고 있다. 그러나 ‘감시 림프절 생검술’도 일부 환자에서는 수술 상처 감염, 장액종이나 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으며 생검술을 위해서는 겨드랑이 부위에 추가적인 절개가 필요하다. 차 교수팀은 한국유방암학회 등록사업위원회 빅데이터를 이용하여 2005년부터 2014년까지 우리나라 70세 이상 유방암 수술 환자 3,000여 명의 겨드랑이 림프절 수술에 따른 생존율을 분석하였다. 진단 당시 임상적으로 겨드랑이 림프절 전이가 의심되지 않는 708명의 환자들을 3:1 성향 점수 매칭을 시행해 비교하였으며, 겨드랑이 림프절 수술(림프절 곽청술 및 감시 림프절 생검술)을 시행한 531명의 생존율과 시행하지 않은 177명의 생존율 간에 통계적인 차이점이 없음을 밝혀냈다. 또한, 겨드랑이 림프절 수술을 시행하지 않은 유방암 환자의 5년 후 사망률도 3.3%로 매우 낮다는 것을 확인했다. 차치환 교수는 “우리나라 전체 유방암 환자의 약 30% 정도가 70세 이상 고령의 유방암 환자이지만, 고령 환자에서 유방암 수술에 따른 합병증을 낮추는 임상 연구는 거의 없다”면서 “이번 연구를 통해서 70세 이상 고령의 유방암 환자 중 임상적으로 전이가 의심되지 않는 환자에서는 선별적으로 겨드랑이 ‘감시 림프절 생검술’을 시행하지 않아도 5년 생존율에 변화가 없다는 것이 확인됐다”며 “이번 연구 결과는 고령의 유방암 환자 중 일부에서 삶의 질 향상을 위해 겨드랑이 수술 자체를 생략하는 ‘맞춤형 수술 전략’을 마련할 수 있는 임상적 근거가 될 수 있다”라고 말했다(끝). * 감시 림프절 생검술 : 수술 전 유두 부근에 방사선 동위원소를 주사하고, 동위원소가 가장 많이 보인 감시림프절의 위치를 찾아 조직 검사를 의뢰한다. 겨드랑이 부위에 작은 절개창을 내고, 이를 통해 대게 1~3개 정도의 림프절을 제거함과 동시에 조직 검사를 통해 전이 여부를 판별한다. * 성향 점수 매칭(Propensity Score matching) : 비교되는 두 집단(실험집단과 통제집단)의 연구대상을 임의로 (random) 할당할 수 없는 유사실험설계(quasi-experiment design) 상황에서 인과관계를 추정하는 방법의 하나로 성향점수를 산출하여 짝짓기를 실시하는 방식이다(Kim Baek, 2016). 두 집단 간의 변수들 중에서 처리변수(treatment variable) 이외에 종속변수에 영향을 미칠 수 있는 공변량(covariate)들과 동일하거나 유사한 특성을 가지는 사례들을 짝(pair)으로 선정한 후, 각 짝에 속하는 사례들을 실험집단과 통제집단으로 나누어 할당하는 방식이다. 짝짓기를 통해 두 집단 간의 선택편향오류(selection bias) 문제를 해결함으로써 프로그램 처치 효과를 타당성 있게 추정할 수 있게 된다(Guo Fraser, 2010).

2022-12-06

영상의학교실, ‘50주년 기념 학술대회’ 개최

한양대학교의료원 영상의학교실은 오는 12월 10일 한양대학교 의과대학 계단강의동 4층 임우성 국제회의실에서 ‘50주년 기념 학술대회’를 개최한다. 송순영 영상의학교실 주임교수는 “오늘날의 영상의학교실이 있기에는 초창기부터 교실의 발전을 위해 헌신해주신 많은 교수님들과 동문들 그리고 뒤를 이은 후학들의 노력이 있었다”면서 “이번 학술대회를 통해 지난 50년의 발자취를 돌아보고, 영상진단 분야의 최신 지견을 나누는 자리가 됐으면 한다”라고 말했다. 이번 심포지엄은 총 2개의 세션으로 나뉘어 구성됐으며, 첫 번째 세션은 건국의대 문원진 교수와 연세의대 송호택 교수가 좌장을 맡고, 이승훈 교수(한양대학교병원 영상의학과)가 ‘류마티스질환의 영상소견’, 김여주 교수(한양대학교병원 영상의학과)가 ‘HIVD’, 가톨릭의대 오세원 교수가 ‘신경두경부 CTA, MRA의 tip’을 주제로 강좌한다. 두 번째 세션은 대림성모병원 성진용 부원장과 강남영상의학과의원 이광우 원장이 좌장을 맡고, 유승진 교수(한양대학교병원 영상의학과)가 ‘Coronary CT angiography’, 김응태 교수(한양대학교구리병원 영상의학과)가 ‘Central Venous Catheter 안녕하신지요?’, 울산의대 백정환 교수가 ‘갑상선고주파 20년간의 경험’을 주제로 강좌한다(끝).

2022-12-05

‘본관 승강기 증축 완공식’ 개최

“환자 편의 증대 및 안전한 의료서비스 제공에 최선 다할 것” 한양대학교병원(원장 윤호주)은 지난 12월 1일 본관3층 증축 승강기 입구에서 ‘본관 승강기 증축 완공식’을 개최했다. 이날 행사에는 한양대학교 김우승 총장, 윤호주 병원장, 김대성 운영지원국장 등 주요 보직자와 관계자들이 참석했다. 이날 행사에서는 김우승 총장의 축사와 윤호주 병원장의 인사말에 이어 케잌 커팅 및 승강기 시설투어 일정이 진행됐다. 이번 승강기 증축은 본관과 T관이 연결된 위치에 본관 2층부터 21층까지 24인승 승강기 3대와 예비실 24개로 구성됐다. 평상 시에는 입원 환자 및 수술, 검사 등을 위한 이용 편의를 위해 운영되고, 코로나 등 국가적 대규모 감염병 발생 시에는 본관 18층에 있는 ‘중증환자 긴급치료병상’으로 입원하기 위해 철저하게 동선이 분리된 전용 이송 시스템이 적용된다. 또한, 각 층마다 있는 예비실은 향후 환자를 위한 편의 공간 등으로 운영될 예정이다. 윤호주 병원장은 “어려운 코로나 팬데믹 시기에 공사로 인한 불편함을 감내해 준 환자분들과 교직원 여러분에게 감사드린다”면서 “이번 승강기 증축으로 환자들의 병원 이용에 대한 편의가 증대될 것으로 기대하고, 앞으로도 안전한 의료서비스를 제공하는 ‘믿을 수 있는 병원’으로 거듭나겠다”라고 말했다(끝).

2022-12-02

원보와 사사, 한국사보협회서 2관왕 영예

한양대학교의료원(최호순 의료원장)이 한국사보협회에서 개최하는 ‘제32회 대한민국 커뮤니케이션 대상 시상식’에서 원보와 사사 부문에서 수상하여 2관왕의 영예를 안았다. 원보 『사랑을 실천하는 병원』은 뛰어난 기획력을 인정받아 ‘올해의 기획상’, 사사 『한양대학교병원 50년사』는 ‘사사부문 최우수상’을 수상했다. 한양대학교의료원보 사랑을 실천하는 병원은 2022년 뉴노멀이 되어버린 V-Life 속에서 일반인들이 알아야 다양한 건강정보와 ‘한양대학교병원 50주년 특별기획’ 등으로 ‘올해의 기획 부문’에서 인정받았다. 1994년 타블로이드 판형으로 의료원의 다양한 소식을 월간 발행으로 시작한 원보는 2000년부터 책자 형태로 발행됐으며, 2003년 9+10월호(vol. 63)부터 사랑을 실천하는 병원이라는 제호로 지금까지 발행되고 있다. 심층취재를 통해 의료진의 진면모를 알아보는 안녕하세요, 선생님, 교직원들의 취미와 동호회 등을 소개하는 , 의료원의 아름다운 나눔 및 사회공헌 활동을 알려주는 , 매호 콘셉트와 주제가 있는 테마에 대한 질병을 중점적으로 다루는 스페셜 테마, 의료원의 핫 이슈와 새로운 의료기술 및 의료장비를 소개하는 , TV와 영화 속 질환 정보를 제공하는 미디어 속 건강주치의 등으로 구성되어 있다. 또한, 베스트셀러 ‘필하모니아의 사계’ 시리즈를 집필한 클래식 전문가 오재원 소아청소년과 교수가 , 재능과 영화에 대한 애정을 살려 쉽고 재미나게 영화이야기를 풀어쓰고 있는 이형중 신경외과 교수가 를 10년 넘게 꾸준히 연재하고 있으며, 그 외에도 예술과 의술의 만남 등 다양한 콘텐츠가 담겨 있다. 이미, 『사랑을 실천하는 병원』은 2010년 ‘한국사보협회-대한민국 커뮤니케이션 특별상’, 2017년 보건복지부 장관상을 수상하기도 했다. 한편, 한양대학교병원이 올해 개원 50주년을 맞이해 발간한 사사 『한양대학교병원 50년사』는 국민보건 향상과 의학발전을 위해 헌신해 온 50년의 역사와 전통을 돌아보고, 최첨단 스마트병원 신축과 디지털 혁신을 통해 연구중심병원을 향해 전진하겠다는 의지를 담아 냈다. 한국사보협회가 주관하고 문화체육관광부, 고용노동부 등이 후원하는 ‘대한민국 커뮤니케이션 대상’은 매년 전국의 모든 기업, 기관, 단체 등에서 발행하는 커뮤니케이션과 관련한 우수한 제작물을 선정해 시상하고 있다(끝).

2022-12-01

산부인과학교실, ‘50주년 기념 학술 세미나’ 개최

한양대학교의료원 산부인과학교실은 오는 12월 4일 한양대학교 의과대학 본관6층 TBL룸에서 설립 50주년을 맞이해 ‘50주년 기념 학술 세미나’를 개최한다. 이번 심포지엄은 총 4개의 세션으로 나뉘어 구성됐으며, 첫 번째 세션은 ‘모체태아의학’을 주제로 산본제일병원 강중구 원장과 한양대학교 박문일 명예교수가 좌장을 맡고, 한양대학교병원 산부인과 엄정민 교수가 ‘Prenatal maternal serum screening for fetal aneuploidy’, 한양대학교병원 산부인과 금지현 교수가 ‘Laparoscopic cornual resection of heterotopic interstitial pregnancy’를 주제로 강좌한다. 두 번째 세션은 ‘부인종양학’을 주제로 퀸스메디 산부인과 이윤영 원장과 김경태 한양대학교 명예교수가 좌장을 맡고, 한양대학교병원 산부인과 최중섭 교수가 ‘Coding for physicians focus on the Gynecologic field’, 한양대학교병원 산부인과 배재만 교수가 ‘설 자리를 잃어가는 radical hysterectomy: less radical surgery in early cervical cancer’를 주제로 강좌한다. 세 번째 세션은 ‘Luncheon symposium’를 주제로 한양대학교병원 산부인과 황정혜 교수가 좌장을 맡고, 한양대학교병원 산부인과 이원무 교수가 ‘Efficacy of Single-dose HPV vaccination’을 주제로 강좌한다. 네 번째 세션은 ‘50주년 기념행사’를 주제로 한양대학교병원 금지현 교수가 사회를 맡고, 한양대학교병원 산부인과 호정규 교수(산부인과학교실 주임)가 ‘한양의대 산부인과학교실 연혁 발표’를 주제로 발표한다(끝).

2022-11-29

혈액투석 적정성 평가, 5회 연속 1등급 획득

한양대학교병원(원장 윤호주)은 최근 건강보험심사평가원에서 발표한 ‘혈액투석 적정성 평가’에서 5회 연속 최고 등급인 1등급을 받아 ‘혈액투석 치료 잘하는 병원’임을 지속적으로 입증하고 있다. 이번 혈액투석 적정성 평가는 2020년 10월부터 2021년 3월까지 외래에서 혈액투석을 시행한 전국 의료기관을 대상으로 인력, 시설, 장비와 같은 구조적 측면과 혈액투석 적절도, 혈관관리, 빈혈관리 등 진료의 과정 및 결과 측면 등 총 13개 지표로 종합적으로 평가하였다. 주요 평가지표는 ▲혈액투석을 전문으로 하는 의사 비율 ▲혈액투석 적절도 검사 실시주기 충족률 ▲동정맥루 협착증 모니터링 충족률 ▲혈액투석 적절도 충족률 등이며 한양대학교병원은 상급종합병원 평균 97.5점보다 높은 99.0점을 받아 1등급으로 선정됐다. 윤호주 병원장은 “본원 인공신장센터는 국제규격을 만족하는 정수시설을 갖추고 있고, 면역 기능이 떨어진 만성 콩팥병 환자들을 위한 정상급 치료시스템을 갖추고 있다”면서 “앞으로도 혈액투석 환자들이 안전하고, 건강하게 치료 받을 수 있는 최상의 의료서비스를 제공하도록 노력하겠다”라고 말했다(끝).

2022-11-29

‘제13회 뇌신경계질환 연구회 심포지엄’ 개최

한양대학교의료원은 오는 12월 3일 본관 3층 강당에서 ‘제13회 뇌신경계질환 연구회 심포지엄’을 개최한다. 이번 심포지엄은 총 2개의 세션으로 나뉘어 구성됐으며, 첫 번째 세션은 김명호 한양대학교 명예교수가 좌장을 맡고, 인제의대 오성일 교수가 ‘Myelopathy with normal MRI’, 인제의대 박성호 교수가 ‘Predicting functional outcome after ischemic stroke’, 박진석 교수(한양대학교병원 신경과)가 ‘Paresthesia on extremities with autonomic symptoms’, 중앙의대 이상곤 교수가 ‘Acute necrotizing hemorrhagic encephalopathy : encephalitis vs vasculitis’, 최호진 교수(한양대학교구리병원 신경과)가 ‘Cognitive decline due to various causes’, 울산의대 장우영 교수가 ‘Familial CJD’, 권혁성 교수(한양대학교구리병원 신경과)가 ‘Predicting outcome in non-dementia patients with blood-based biomarker and brain image’를 주제로 강좌한다. 두 번째 세션은 굿슬립신경과 김주한 원장이 좌장을 맡고, 중앙의대 배정훈 교수가 ‘MCA occlusion ; acute vs chronic’, 연세의대 김승재 교수가 ‘Unusual cases of headache’, 명지성모병원 하승현 교수가 ‘Antiphospholipid antibody associated disease’, 안양샘병원 한석길 교수가 ‘Management of carotid artery stenosis’, 신림신경과 강석재 원장이 ‘Postural orthostatic tachycardia syndrome’, 인제의대 신경진 교수가 ‘Subacute combined degeneration’, 가천의대 박현미 교수가 ‘Encephalitis’를 주제로 강좌한다. 2008년도에 발족한 뇌신경계질환 연구회(회장 이규용(한양대학교구리병원 신경과))는 2009년부터 매년 뇌신경계질환 발전을 위한 심포지엄을 개최하고 있으며, 질환의 이해와 연구발전을 위한 지원을 꾸준히 하고 있다(끝).

2022-11-28

병원학교 ‘누리봄교실’, ‘개교 17주년 기념식’ 개최

한양대학교병원(원장 윤호주) 병원학교 ‘누리봄교실’은 11월 24일 본관 3층 강당에서 ‘개교 17주년 기념식’을 열었다. 이날 행사에는 송순영 한양대학교병원 부원장, 윤순단 성동광진교육지원청 국장, 강태석 한마음회장 등 주요 보직자와 관계자들이 참석했으며, 한준호 국회의원, 양재원 한양어린이학교 창립기회장 등 각계각층의 축하 영상 인사에 이어 대학생 교사의 소감 발표, 미술치료 수업 영상 소개, 플래카드로 격려 메시지 전하기 등 다양한 프로그램이 진행됐다. 병원학교 누리봄교실 교장 이영호 소아청소년과 교수는 인사말에서 “병원학교는 장기간의 치료로 학업의 연속성과 또래관계를 유지하기 어려운 환아들에게 안정을 주고 이들의 원적학교 복귀를 돕는 중요한 역할을 하고 있다”며 “17년이라는 오랜 기간 한결같이 아이들을 위해 힘써주시는 교육청 관계자, 자원봉사자, 재학생과 가족, 병원 교직원 여러분에게 깊은 감사의 인사를 드린다”고 말했다. 송순영 부원장은 격려사에서 “여러 봉사자들이 아이들을 위한 뜨거운 사랑의 마음으로 헌신해 주셔서 환우들이 병원에서도 꿈을 이어 나가고 있다”며 “앞으로도 많은 환아에게 희망을 심어줄 수 있도록 누리봄교실의 무궁한 발전을 기원한다”고 말했다. 이날 행사에서는 병마와 싸우면서도 학업을 이어나가고 있는 환아들에게 우등상, 자원봉사를 해온 병원학교 교사들에게 감사장이 수여됐으며, 인터넷 서점 YES24의 도서 500권 기증식과 (주)크레온유니티 김유진 대표(미술교사 자원봉사자)의 ‘후원금 기부식’이 열렸다. 2005년 11월 25일 처음 문을 연 ‘누리봄교실’은 국내 최초로 교육청 인가를 받은 병원학교이며, 백혈병이나 소아암 등 장기 입원하는 환아들이 병원에서도 학업을 지속하고 친구 관계를 형성할 수 있도록 돕기 위해 설립되어 현직교사, 학생교사, 기업 등 여러 자원봉사자들이 다양한 교육 프로그램을 제공하고 있다(끝).

2022-11-25

‘디지털네이티브와 고객경험’ 주제로 교직원 대상 특별강연 개최

한양대학교병원(원장 윤호주)은 지난 11월 11일 계단강의동 임우성 국제회의실에서 전 교직원을 대상으로 ‘데이터에서 찾은 디지털네이티브와 그들을 위한 고객경험’을 주제로 차경진 한양대학교 경영대학 교수의 특별 교육 강좌를개최했다. 이날 강연에는 최호순 의무부총장 겸 의료원장, 윤호주 병원장을 비롯한 주요 보직자와 150여 명의 교직원이 참석했다. 이번 강연은 국내 ‘디지털 고객 경험’ 권위자로 손꼽히는 차경진 교수의 강연을 통해 4차 산업혁명 시대에서 급격히 변화하는 고객 니즈와 빅데이터 기술 동향 등을 전 교직원이 이해하고 전체적 공감대를 형성하기 위해 마련됐다. 차 교수는 강연에서 “같은 나이대라도 개개인의 욕구가 상이하기 때문에 과거 인구 통계적인 세분화로 개인의 성향을 파악하기에는 한계가 있다”며 “데이터에 기반한 세분화로 디지털네이티브의 페르소나를 보다 정확히 이해할 필요가 있다”고 말했다. 또 “병원은 기술과 능력에 매몰되지 않고 환자에게 어떤 의미와 가치를 줄지, 맥락을 면밀히 고려해 그와 관련된 데이터를 발굴하고 고객 경험을 설계할 필요가 있다”고 조언했다. 윤호주 원장은 “본원은 첨단 의학 연구와 디지털 헬스케어 개발 뿐만 아니라 고객 만족도를 극대화해 환자 중심 스마트 병원 구축에 힘쓰고 있다”면서 “앞으로는 디지털네이티브를 이해하고, 본원의 스마트 DNA와 접목해 환자 맞춤형 의료서비스를 제공하기 위해 노력할 것”이라고 말했다. 한편, 한양대학교병원은 지난 11월 9일 직원들의 환자 공감대 형성을 강화하기 위해 본관 3층 대강당에서 전 교직원 대상 ‘환자와 함께 행복하기 소통하기’ 주제로 서비스 교육도 개최한 바 있다. * 디지털네이티브 : 디지털 환경에서 태어나 디지털 기기와 플랫폼 등을 자유롭게 활용하는 세대를 뜻함

2022-11-14