인공적으로 만든 디스크를 내 몸에 삽입한다? 경추 인공 디스크 수술

디스크는 척추의 움직임에 따라 전달되는 하중과 충격을 완화시키는 쿠션과 같은 역할과 목이 운동을 할 수 있게 만드는 역할을 하는 구조물인데 인공적으로 디스크와 유사한 역할을 담당할 수 있게 고안된 기구를 경추 인공 디스크라고 합니다. 인체 삽입용 기구가 약간은 낯설게 느껴지시는 분들도 많겠지만 오늘Hihy건강저장소에서경추 인공 디스크 수술에 관하여 자세하게 알려드립니다. 경추 인공 디스크를 사용하는 경우는 어떤 경우인가요? 흔히 말하는목디스크등으로 말썽을 일으키는 경우가 있습니다. 이런 목 디스크는 추간판이 노화되어 신경이 지나가는 공간으로 돌출로 인해 신경을 압박하여 목 통증이나 팔이저린 듯한 통증을 유발할 수 있고 심한 경우는 운동 능력의 저하도 야기할 수 있습니다. 이 때 보존적인 치료에 효과가 없다면 수술을 시행하게 되는데 수술의 기본적인 방법은노화된 모든 디스크를 제거하여압박당한 신경을 풀어주는 것입니다. 이렇게 모든 디스크가 제거되면 그 자리에 인공디스크를 삽입하여 디스크 고유의 기능을 유지하고자 하는 것입니다. 경추 추간판 탈출증의 다른 치료법은 있나요? 사실 인공 디스크는 국내에 소개된 것은 얼마되지 않았습니다. 이전에는 주로 자신의 골반에서 채취한 뼈 조각이나 인공뼈등을 수술로 빈 공간에 넣어 위,아래의 목뼈를 하나로 만드는 유합술을 주로 시행하여 왔습니다.이러한 유합술은 장기간의 연구 결과 그 효과가 매우 우수하다고 입증된 수술법이기도 하며 아직까지도 널리 이용되고 있습니다. 경추 인공 디스크가 유합술에 비해 가지는 장점은 뭔가요?? 인공디스크는 기존에 행해지던 유합술의 단점을 보완하기 위해 개발된 것으로 유합술의 단점이 곧 인공 디스크의 장점일 수 있습니다. 우선 목의 운동을 각각의 디스크가 골고루 나누어 시행하던 것이 한 분절에서 유합이 되어 버리면 그 마디의 움직임이 없어지게 되어 다른 분절에 운동을 위한 부담이 가중되게 되며 이로 인해 인접하는 위나 아래의 분절의 디스크의 퇴행성 변화가 빨라지면서 추간판 탈출증이 생길 가능성이 높아지게 되는 것입니다. 하지만인공 디스크의 경우는 수술 부위에서 목의 움직임이 수술전과 비슷하게 유지되므로 인해유합술에서 생기는 다른 분절의 문제가 거의 없다는 것입니다. 경추 인공 디스크의 단점은 뭔가요? 우선은 보험 적용이 되지 않아 고가의 기구를 환자 본인이 부담하여야 한다는 것이 피부에 와 닿는 문제점일 것입니다. 또한 아직 유합술에 비해 장기간의 효과에 대한 입증이 되지 않았다는 점입니다. 마지막으로 고가의 인공 디스크를 사용하였음에도 불구하고 유합술처럼 붙어 버리는 경우가 있는데 어떤 경우에 발생하는지는 아직 잘 밝혀지고 있지 않습니다.하지만 현재까지의 연구 결과는 대체로 만족할 만하므로 그리 큰 걱정을 할 필요는 없을 것으로 생각됩니다. 경추 인공 디스크의 적응증과 금기증은 무엇일까요? 적응증은 기존의 유합술을 시행하는 경우와 거의 동일하다고 볼 수 있습니다. 목디스크’로 인해 목과 팔에 심한 통증이 있고, 일상 생활에 심각한 지장이 있으며,신경 마비 증세가 있는 환자 중 최소한6주 이상의 비수술적 치료에도 호전이 되지 않는 경우입니다. 하지만 적응증 보다도 더 중요한 것이금기증에 대한 것입니다. 18세 이하 혹은65세 이상,골다공증이 심한 경우,골극, 퇴행성 변화가 심한 경우,척추가 선천성 기형,골절 등으로 인해 변형되어 인공디스크가 맞지 않는 경우,해당 추간판 인근에 감염이나 종양이 있는 경우, 해당 분절에 불안정성이 있는 경우 등이 있습니다. 말랑말랑한 추간판이 돌출되어 생기는 연성 디스크가 아닌 뼈가 자라서 생기는 경성 디스크의 경우도 주의를 요하는데 경성 디스크의 경우 척추체 단면의 일정 부분을 제거해야 하기 때문에 인공디스크가 적절히 삽입되지 않을 수도 있고, 최초 삽입 위치에서 이탈할 수도 있기 때문입니다.

2024-08-14

혈압 빡, 잡다 뒷목! 드라마 속 이 장면, 근거 있을까? (신경외과 전문의가 알려드림)

'뭘 이런 것까지...' 싶었던 사소한 궁금증들을 함께 알아보는 '하이레오, 무엇이든 물어보세요' 첫 번째 시간! 오늘은 신경외과 최규선 교수님께 '이런 것까지' 물어봤는데요! 사소해서 쉽사리 물어보지 못했던 것들이 있다면 댓글로 남겨주세요. 하이레오가 달려갑니다! ​ ☞ 의료진 바로가기 : https://bit.ly/3IwbViJ (한양대학교병원 신경외과 최규선 교수)

2024-08-13

여름철 주의해야 할 장염은 바로 '세균성 장염'

여름철이되면서장염환자가늘어나고있습니다. 보통영유아에게서는바이러스장염이흔하지만 여름철에는세균성장염이더많이발생합니다. 최근입원환자중에는영유아뿐만아니라10대청소년들도세균성장염으로 입원까지필요한경우가많다고하는데요, 이번 Hihy건강저장소에서는여름철주의해야 할세균성장염에대해알려드립니다! 세균성장염원인이무엇이며 어떻게 전파 되나요? 보통영유아에게서로타바이러스,노로바이러스등의바이러스장염이흔하지만 여름철에는박테리아에의한세균성장염이더흔하게발생합니다. 원인이되는세균으로는살모넬라균,캠필로박터균,이질균,장출혈성대장균(EHEC), 장병원성대장균(EPEC)등이있습니다. 오염된식수나식품을통해서균이전파되는경우가대부분이며, 사람 간의직접전파가되는경우도있습니다. 이러한균들이체내에유입되면세균자체혹은 세균이만들어내는독소에의해서질병이유발됩니다. 증상은어떤가요? 복통,구역,구토및설사(수양성혹은혈성)등이주요증상이며 발열이동반되는경우가많습니다. 원인균에따라서노출된이후짧게는6시간이내에증상이나타나기도하지만 길게는5일이상이지나고발병되는경우도있어 원인을파악하는데어려움이있을수있습니다. 여름에많이발생하는이유가뭔가요? 여름철에는덥고습하여세균이번식하기좋은환경일뿐아니라, 사람들의외부 활동이많고여행을가는경우도많아 특히세균성장염의유행이두드러집니다. 최근에는해외여행을가는사람들이늘어나면서국내에서는흔하지않은 세균이나기생충이원인이되는경우도늘고있습니다. 치료는어떻게진행하나요? 치료는대부분대증적치료로경구또는정맥으로수분이나전해질을 보충해 주는것이가장중요합니다. 특히,영유아의경우에는구역,구토,설사등의증상으로 중증탈수에이르는경우가많아,경구로수분이나전해질보충이어려운경우에는 입원하여수액치료를받는것이필요할수있습니다. 항생제투여는원인균에따라적절히사용해야합니다. 사용 시이환 기간을줄이고중증도를낮추는 데도움이될수있으나, 장출혈성대장염과같은특정균의경우에는항생제사용이오히려 용혈요독증후군과같은합병증의빈도를높일수있으므로,주의가필요합니다. 주의해야 할점있을까요? 주로영유아의경우에,장염이발생하고난후에는 특히우유나유제품을소화하는능력이떨어져소화불량이나설사,복통등이 지속될수있습니다.장이완전히회복될때까지는우유나유제품을줄여서먹되, 만일설사가만성적으로지속되면유당불내증, 즉우유알레르기등의합병증이발생한것일수있으므로 유제품섭취를수주 동안피하시기바랍니다. 여름철장염예방 Tip 1.올바른손씻기를생활화한다.흐르는물에30초이상. 2.물은반드시끓여서먹는다.30분이상끓이는것이바람직하다. 3.가열조리식품은중심부온도를섭씨74도이상으로1분이상가열해익힌다. 4.장난감이나우유병은자주살균한다. 5.부패하기쉬운음식은유효기간을확인하고조리할때는손을깨끗이씻고재료를만진다. 6.아이의기저귀를갈거나화장실에다녀온뒤에는반드시손을깨끗이씻는다. 7.아이들의손과얼굴을자주씻기고옷도자주갈아입히며,세탁도꼼꼼히한다. 8.가급적외식을삼가되잘익힌음식을선별해서사 먹도록하고 가열시간이짧은패스트푸드의매식을피한다.

2024-08-13

투석받다 불 나면 바늘 뽑고 뛰나요?

저희 병원 인공신장센터를 방문해 혈액투석을 받으시는 환자분들이 계신데요. 코드 레드, 화재가 발생했다면?! 나에게 꽂혀 있는 이 바늘, 뽑아도 되는 걸까요? 이 영상으로 정리하면서 소화기, 소화전의 위치와 사용법도 같이 점검해보세요! ☞ 신장내과 바로가기

2024-08-06

여름이라 쉽게 걸리는 게 아니었다고요? '장염'

장점막이손상되어염증이생기는질병인장염은 음식물로인해발생하는경우가많아 일반적으로여름에생긴다고생각하기쉬운데요. 그러나장염의원인은음식물외에도다양하며 계절에상관없이발병한다고합니다. 오늘은‘Hihy건강저장소’에서장염에대해알려드립니다! 장염을일으키는원인은무엇인가요? 장염의원인은감염성과비감염성으로나눌수있습니다. 감염에의한장염은크게세균성장염과바이러스성장염으로나뉩니다. 세균성 장염은대장균과같은일반 세균에의해발생하는것으로 장티푸스,이질,콜레라등치사율이높은장염도이에속합니다. 주로위생상태가불량하기쉬운여름에식중독과함께나타나는경우가많습니다. 바이러스성장염은가장흔한장염으로여름보다늦가을~초봄에걸쳐유행합니다. 특히‘가성콜레라’라고부르는로타바이러스는 바이러스성장염을일으키는대표적인원인입니다. 비감염성장염은너무차거나매운음식을많이먹거나,폭음,폭식,약물에대한 알레르기등의원인으로발병합니다.장이약한사람이과로한경우나타나기도 합니다. 원인이확실치않아완치가힘들며재발이잘되고오랜기간불편을초래합니다. 장염의증상이뭔가요? 감염성장염에걸리면장점막에염증이발생해소화흡수에장애가생깁니다. 설사,복통,구토,발열등이일어나고하루에도여러번설사를하게되며, 이로인해탈수증을일으켜전신쇠약증세를보이기도합니다. 복통이나타나는경우에는정확히위치를알수없는묵직한통증으로시작하여 뒤틀리는듯이심하게아픈통증으로진행하는경우가많습니다. 심하면탈수로인한쇼크가나타나기도합니다. 변을보아도시원치않고남아있는느낌이들거나장출혈로인해 변에피가묻어 나오기도합니다.구토가나거나식욕부진,복부팽만감, 소화흡수장애로인해영양상태가나빠져빈혈이나체중감소를동반하기도합니다. 장염예방법이있나요? 음식을만들때는손을청결히하고신선한식재료를선별하여구입하며 음식을사먹을때는위생상태가좋은음식점을선택하는것이좋습니다. 너무차갑거나자극적인음식은장건강에특히해롭습니다. 더욱이여름철에는장의기력이약해져자극적인음식을조금만섭취해도 장염에걸릴수있으므로주의해야 합니다. 장이건강하지않은사람은만성장염에걸리기쉬우므로평소배를따뜻하게하고 너무차거나맵거나딱딱한음식등은멀리하는생활습관이필요합니다. 장염이걸렸을때주의해야할점이있나요? 장염의치료는우선탈수증세를호전시키기위해수액을보충하는것이일반적입니다. 장염의주된증상인설사증세를보인다고임의로지사제를복용하는것은위험합니다. 세균성장염인경우설사만멈추게하면장속의독소가제대로나오지못해 증상이악화될수있기때문입니다. 세균성장염에걸렸을때는의사의지시에따라원인균에맞는 항생제,항균제등약물치료를 합니다. 비감염성장염의경우복통의원인이되는음식물을제거하기위해 1~2일간절식하면서진경제(근육의경련을가라앉히는약),지사제로약물치료를 합니다. 장 건강을위한평소식습관 해조,곡물,과일류를즐겨먹는다. 물을하루4∼5잔씩마신다. 볶음이나튀김보다구이나조림으로조리한다. 간식으로과자나빵대신떡을먹는다. 저녁9시이후에는음식을먹지않는다.

2024-08-01

여성 10명 중에 한두 명은 경험한다는 '신우신염'

콩팥 건강을 해칠 수 있는 질환들 중의 하나인 신우신염. 신장에 발생한 세균 감염이 원인이라고 하는데요, 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가면서 감염이 될 수 있습니다. 급성 신우신염? 여성 질환?으로도 불리는데이유가 뭘까요? 신우신염에 대해한양대학교병원Hihy건강저장소에서알려드립니다! 신우신염이 무엇인가요? 신우신염은 신장과 신장에 붙어서 신장에서 만들어진 소변이 모이는 깔때기 모양의 구조인 신우에 생기는 감염입니다. 한마디로소변이 나오는 길의 상부 신장 부위에 생기는 염증입니다. 소변이 흐르는 순서를 보면 신장에서 소변이 만들어지고 신우를 거쳐 요관을 거쳐 방광에 모였다가,요도로 밖으로 나가게 되는데 이 중 마지막 부위인 방광과 요도에 생긴 염증을방광염,요도염이라고 말합니다. 보통은 하부 요로에 감염이 있다가 이것이 위로 올라가서 신우신염이 생기는 경우가 대부분이라서,같이 동반된 경우가 자주 있습니다. 신우신염에서 급성 신우신염, 만성 신우신염은 어떤 의미인가요? 급성 신우신염은 말 그대로 신장에 급성으로 염증이 생겼다는 것을 의미합니다. 만성 신우신염이라는 것은 한 번 생긴 염증이 치료되지 않고 계속되는 경우이지만,보통은 급성 신우신염이 생겼다가 치료한 다음에 또 생기고 그것이 반복되는 것을이야기합니다. 이런 경우는 점차적으로 신장 기능이 망가질 수 있습니다. 주로 여성 질환으로 불리는 이유는 무엇인가요? 여성10명 중에 일생 동안 한두 명은 평생에 한 번을 앓는다고 알려져 있습니다. 신우신염이나 방광염 같은 경우 외부에서 요도를 통해서 들어가 방광이나 신장에 염증을 일으키는 경우입니다. 여성의 경우요도의 길이가 굉장히 짧기 때문에 아무래도 외부에서 세균이 요도를 통해 들어가 염증이 생길 위험이 높습니다. 임신이나 출산 시소변의 흐름이 원활하지 못하면 염증이 생길 가능성이 높아지고, 임신과 출산을 거치며 골반 쪽에 문제가 생기는 분들이 많아 요실금 혹은 다른 산부인과적인 문제와 함께 염증이 생길 위험이 높아질 수 있습니다. 남성들에게도 신우신염의 위험이 있나요? 일반적인 남성에게서 특별한 문제가 없는 경우에는 신우신염은 거의 보기가 힘듭니다.남성분들에게서 신우신염이 생겼다면 다른 문제를 찾아보는 게 일반적입니다. 하지만전립선 비대증이 심하다든가,질병이나,수술 혹은 외상으로 인해소변의 흐름이 원활하지 못한 경우에는 감염의 위험이 있습니다. 치료 시 항생제로 인한 부작용 있나요? 특별한 문제가 없다면 적절한 항생제를 사용해치료가 잘 되는 편입니다. 그렇게 큰 후유증도 남기지 않습니다. 항생제 부작용에 대한 주의를 언급하는 다른 감염 질환, 예를 들면폐렴이나 장염과 같은 질환을 치료할 때도 항생제를 사용하게 되는데 그때의 주의 사항과 큰 차이는 없다고 생각합니다. 신우신염이 발생하면 증상은 어떤가요? 모든 사람의 증상이 똑같지는 않습니다. 전형적으로 나타나는 증상이 있긴 하지만,아주 가벼운 증상,가벼운 미열 정도로 증상이 나타나는 경우도 있고,어떤 사람의 경우 패혈증으로쇼크가 생겨 응급실로 내원해 급히 치료받는 경우도 있습니다. 다양하지만 흔히 생기는 증상을 보면소변보는 것이 좀 불편하고,열이 나고, 옆구리가 살짝 아픈 경우에신우신염일 가능성이 높다고 할 수 있습니다.

2024-07-25

버티는 삶마다 이야기가 있습니다 (루게릭병의 가정간호)

(설명란을 열어보시면 타임라인과 링크가 있습니다) 한양대학교병원 루게릭병클리닉에서는 루게릭병의 치료 전략과 관리법에 대한 강의를 정기적으로 진행하고 있습니다. 이번에는 한양대학교병원 가정간호 전문간호사인 장유리 간호사님이 '루게릭병의 가정간호'를 주제로 강의했습니다.(강의 일자 : 6월 22일) 00:00 시작 00:37 가정간호란? 01:58 어떤 서비스를 제공하나요? 02:58 비용 04:15 신청 방법 06:10 가정 내 준비물품 07:25 루게릭병이란? 09:09 올바른 호흡법 09:50 가래배출법 10:44 기관절개관(목관) 13:00 흡입기와 사용방법 13:53 기침유발기 14:51 인공호흡기 15:49 응급상황 시 대처방법 16:49 욕창관리 24:32 위루관 31:25 의사소통 방법 33:13 환자분의 편지 36:02 더위가 가시면 한번 놀러가세요! ☞ 한양대학교병원 루게릭병 클리닉 유튜브 채널 : @alshyumc ☞ 한양대학교병원 가정간호 안내 : https://seoul.hyumc.com/seoul/guidance/homeCare.do

2024-07-22

젊어도 생리불순과 부정출혈 지속된다면 ‘자궁내막암’ 의심

생리 분순을 대수롭지 않게 생각하고 지나쳐 버린다면? 생리 불순이 있는젊은 여성이나 생리가 불규칙 해지는폐경 이행기 여성은 정상 생리와 구분이 안되어자궁내막암의 진단 시기를 놓칠 수 있다는 사실 알고 계셨나요? 최근 젊은 여성에서 빠르게 증가하고 있는자궁내막암에 대해 Hihy건강저장소에서알려드립니다! 어떤 증상이 나타나면 자궁내막암을 의심해 봐야 하나요? 가장 흔한 증상은 질 출혈로자궁내막암 환자의90%가량에서 질 출혈이 발생합니다. 폐경 후 여성의 경우 대부분 질 출혈이 발생하지만, 약10%가량은자궁내막암으로 진단되기도 합니다. 폐경 전 여성의 경우 월경 이외의월경 과다,이상 질 출혈,지속되는 질 출혈이 있는 경우에는자궁내막암의 가능성을 생각해야 합니다. 그 외에도 분비물의 증가,골반 압박감등이 발생할 수 있습니다. 증상이 없는 경우도 약5% 정도로보고되고 있습니다. 자궁내막암에 걸릴 확률이 높은 환자가 있나요? 자궁내막암의 위험 인자는에스트로겐이 지속적으로 자궁내막에 노출되는 경우입니다. 이에 해당하는 경우가빠른 초경,늦은 폐경,타목시펜 복용, 불임 또는 무배란,다낭성 난소 증후군등입니다. 또한 에스트로겐 분비와 관련이 없는 경우는 가족력,고혈압,당뇨,비만,갑상선 질환,Lynch증후군 등이 이에 해당합니다. 자궁내막암 환자의70%가량은 비만과 연관이 있으며, 체질량지수가 증가할수록 사망률은 증가한다고 알려져 있습니다. 자궁내막암으로 진단받으면 어떤 치료가 이루어지나요? 자궁내막암은 우선 수술을 시행하고 조직 검사 결과에 따라 병기가 결정되는암으로일반적인 수술의 원칙은전자궁적출술, 양측난소난관절제술,골반 및 대동맥 림프절 절제술, 그리고 골반 및 복부 세척 세포 검사를 시행합니다. 진행된 자궁내막암의 경우 최대 세포종양감축술을 시행합니다. 저위험군 초기 자궁내막암 환자는 골반 및 대동맥림프절절제술 여부가 전체 재발률과 생존율에 영향을 끼치지 않아 림프절 절제술을 생략하거나 감시 림프절 조직 검사를 시행할 수도 있습니다. 저위험군 자궁내막암 환자에서 임신을 강력하게 원하는 경우 자궁 절제를 시행하지 않고호르몬 치료를 시행할 수 있습니다. 이 경우 일반적인 치료가 아니기 때문에충분한 상담을 통해 결정되어야 합니다. 자궁내막암의수술적 최신 치료는 어떤 것들이 있나요? 미세 침습 수술은 수술 흉터가 적고,통증이 적어 회복이 빠르며 입원 기간도 단축시켜 일상생활로의 복귀를 더 빠르게 할 수 있다는 장점이 있으며, 수술 후 생존율 및 재발률 또한 개복 수술과 비교하여 나쁘지 않다고 보고되고 있습니다. 최근에는로봇 수술의 비중이 늘고 있는데 복강경 수술에 비하여 확대되고 있고,떨림 방지 기능 등으로 인하여신경 보존이나 혈관 손상을 최소화하여 더 세밀한 수술이 가능하다는 장점이 있습니다. 수술 후 재발 위험 인자에 따른보조적 방사선 치료가 주가됩니다. 그러나 자궁내막암 환자가 고령,비만,당뇨병,고혈압 등 기저질환에 수술적 치료의 적응증이 되지 않는 경우 일차적 치료로 방사선 치료를 시행하기도 합니다. 수술 후 항암 치료를 반드시 해야 하나요? 자궁내막암환자에서 일단 수술적 병기 결정이 이루어진 후에는 병리조직 검사 결과에 따라서수술 후 보조요법을 결정합니다. 수술 후 보조요법으로는방사선치료가 가장 흔하게 사용되고 있습니다. 진행된 자궁내막암의 경우항암화학요법을 기본으로 하며 동시 혹은 순차적으로방사선 치료를병행하여 시행할 수 있습니다. 조직학적 분화도,자궁근층의 침윤 깊이,병리학적 유형, 나이,림프 혈관강 침윤,림프절 전이는 자궁내막암의 재발을 예측하는 중요한 예후 인자로 잘 알려져 있습니다. 예방하기 위한 방법이 있나요? 자궁내막암은 아쉽게도 자궁경부암 선별 검사와 같이 예방할 수 있는 방법이 알려져 있지 않습니다. 비만,당뇨병인 경우 적극적으로 치료를 하고, 에스트로겐만으로 호르몬 요법을 시행하는 경우 이를 중단하고 프로제스테론과 병합하는 방법으로 바꿔야합니다. 유방암으로 타목시펜을 복용하는 경우 정기적으로 부인과 초음파를 시행하면서자궁내막의 변화를 관찰해야합니다. 다낭성 난소 증후군으로 진단되어 무배란이 지속되는 경우 경구피임약이 자궁내막암을예방하는 데도움이 될 수 있습니다. 최근 젊은 여성에서자궁내막암이 빠르게 증가하고 있어 생리 이외의이상 질 출혈,생리불순또는 부정 출혈이 지속된다면 자궁내막암의 조기 진단을 위해 즉시 산부인과 전문의를 찾는 것이 중요합니다.

2024-07-22

중증천식 환자, 호흡곤란만큼이나 심각한 골다공증

안녕하세요, 한양대학교병원 건강크리에이터입니다! 최근 삶의 질이 중요하다는 표현을 종종 사용하는데 이는 생명 유지의 개념보다는 얼마나 더 행복하고 건강한 삶을 사는 것을 중요하게 생각한다는 뜻이겠지요! 중증의 천식 혹은 만성 천식 환자들은 호흡곤란 외에 만성 기침을 흔히 동반합니다. 이러한 증상을 조절하기 위해 흡입제 및 경구제제로 스테로이드는 필수적인 약물 중 하나입니다. 그러나 장기간 스테로이드 치료는 골다공증을 유발할 수 있다고 하는데요. 한양대학교병원 Hihy 건강저장소 건강크리에이터에서알려드립니다! 골다공증의 위험 요소는? 첫 번째 위험 인자는스테로이드의 사용 용량 및 기간입니다. 고용량의 스테로이드 사용,복용량이 높을수록,장기간의 스테로이드 사용 시뼈 형성이 더 많이 억제가 됩니다. 두 번째로는스테로이드의 종류입니다. 경구용 스테로이드의 경우 흡입용에 비하여 골밀도의 저하에 더 뚜렷한 영향을 미칩니다. 또한폐경 후 여성은 에스트로겐 수치의 감소, 노인의 경우 근감소증이 동반된 골다공증의 빈도가 높기 때문에 주의가 필요합니다. 영양 결핍도 위험 요소가 됩니다. 칼슘 및 비타민D의 적절한 섭취는 뼈 건강에 필수적입니다. 그 외에신체 활동 부족,흡연,음주등도 골손실을 증가시킬 수 있는 위험 인자입니다. 골다공증의 진단은 어떻게? 골다공증은 골밀도 검사상척추 혹은 대퇴골의 골밀도를 측정하여 젊은 성인 기준으로 각 개인의 골밀도가 얼마나 감소하여 있는지를 평가하여 진단하게 됩니다. 예를 들어골밀도가 높은 사람부터 낮은 사람 순서로 줄을 선다고 생각하면 내가 평균에 비하여 얼마나 뒤에서게 되는지에 따라 나의 골밀도가 결정됩니다. 그러나 골밀도가 낮다고 해서당장 통증이 발생하는 것은 아닙니다. 골다공증이 삶에 미치는 영향? 골다공증 환자는 뼈의 강도가 저하되어가벼운 낙상이나 일상생활중에도 골절이 발생할 수가 있습니다. 김치통을 들거나 소파에 털썩 앉는 정도의 외력에도 골다공증 환자에서는척추의 압박 골절이 발생할 수 있습니다. 특히 천식 환자들은일상생활 중의 기침만으로도 평소 통증이 없던 등 부위 혹은 옆구리 주위의 통증이 생겼다면 흉추부 압박골절이 발생하였을 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다. 척추의 압박골절은 골절이 발생한 것만으로심각한 허리 통증, 후만증 등의 척추 기형을 유발하여만성 통증과 불편감,보행 장해를 초래할 수 있습니다. 천식 환자의 골다공증 관리는? 중증 천식 환자들은정기적인 골밀도 검사를 통해 골밀도의 추적 관찰을 하는 것이 중요합니다. 골다공증으로 진단이 된 경우약물치료를 시행하는 것이 필요한데 그중 최근12개월 내골절의 병력이 있거나 골다공증 약물치료 중 골절이 발생한 환자, 스테로이드의 장기 사용이 불가피한 환자에서 발생한 골절, 낙상 위험이 높은 환자는 골다공증 골절 초고위험군에 해당합니다. 이러한 환자들은 골다공증의 약물 치료 중에서도 골 형성 촉진제의 적극적인 사용이 고려되어야 합니다. 그 외에도칼슘과 비타민D을적절하게 섭취하는 것이필요하며, 적절한 체중 부하및근육 강화 운동으로 뼈의 강도의 균형을 향상시켜낙상의 위험을 줄여야 합니다. 한 줄 정리 골다공증성 골절이 한 번이라도 발생한 상태는 아무리 경각심을 가지고 치료를 한다 한들 처음 상태로 돌아가기는 무척 어렵기 때문에 예방이 아주 중요합니다.

2024-07-22