한양대학교병원

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[노년의 행복, 어버이에게 건강을 선물하다] 치아 상실, 성공률 높은 임플란트가 답이다

임플란트 식립 및 사후관리법

글. 박창주 교수 한양대학교병원 치과

치아의 중요성과 임플란트의 필요성

평균 기대수명이 증가하며 부모님들의 노후 대비가 한창이다. 이때 빼놓을 수 없는 것이 신체 건강, 그 중에서도 ‘오복 중 하나’라고 일컫는 치아이다. 치아를 잃게 되면 음식을 맛볼 수 없는 것은 물론이거니와 소화 기능이 약화되고 영양이 불균형해져 전신 질환까지 야기될 수 있다. 때문에 자연 치열을 대체할 수 있는 치과적 치료가 반드시 필요하다.

임플란트는 결손 치아 부위를 대체하는 대표적인 치료방법으로, ‘Im’(내부에) ‘Plant’(심는다)의 복합어로써 보철물 지지용도로 치조골에 삽입하는 인공의 보형물을 말한다. 치과용 임플란트는 상실된 치아를 대신해 티타늄으로 만들어진 인공치근(Fixture)을 치조골에 직접 삽입한 후 그 위에 보철물(Crown)을 연결함으로써 자연치아와 같은 기능을 회복시킬 수 있다.

현재 임플란트 식립술은 한 개의 치아 상실은 물론 전체 치아 상실을 수복하는 방법으로 자리매김하였다. 장기간 검증된 높은 성공률과 안정된 유지력, 사후관리에 따라 반영구적으로 사용 가능한 점, 치아 상실에 대한 보상이라는 심리적 측면에서 많은 환자들이 주기적 교체를 필요로 하는 고전적인 틀니나 인접치아를 깎아서 고정하는 브릿지보다 임플란트를 선택하고 있다.

임플란트는 일반적으로 국소마취 후 잇몸을 박리하고 임플란트 식립 후에 봉합하는 구강 내 소수술 과정을 거친다. 이를 위해 환자의 전신상태를 사전에 평가하는 것은 매우 중요한 사항이다. 우리나라는 2019년 기준으로 65세 이상 인구가 14.8%에 도달, 초고령사회로 진입할 전망이다. 어르신들은 대개 당뇨나 고혈압, 골다공증 등 노인성 만성질환을 지니고 있으며 이로 인한 전신상태와 약물 복용 등이 임플란트 치료 및 유지관리를 어렵게 할 수 있다.

네비게이션 치과 임플란트 수술

네비게이션 치과 임플란트 수술

치아를 잃으면 소화 기능이 약화되고 영양이 불균형해져 전신 질환까지 야기될 수 있다

성공적인 임플란트를 위한 수술과 사후관리

임플란트의 장기 유지와 성공을 위해서는 환자의 모든 전신적 요소를 평가한 후 복용 중인 약물과 개개인의 출혈 경향에 따른 위험성을 반영하여 치료계획을 수립해야 한다. 한양대학교병원 치과에서는 치과용 콘빔씨티 영상을 이용하여 삼차원 영상을 구성하고, 이를 기반으로 수술법을 진단한다. 이후 가상의 수술을 계획하여 입 안에 넣는 가이드를 사전 제작해 수술하는 네비게이션치과 임플란트 수술도 개발하여 응용하고 있다.

임플란트의 식립만큼 중요한 것이 사후관리다. 임플란트 시술 후 제대로 된 관리가 이루어지지 못하면, 임플란트 주변부가 세균에 의해 감염될 수 있다. 염증이 생기는 등의 질환이 발생하게 되면 재수술로도 이어질 수 있다. 임플란트 주위염의 경우 초기에는 풍치 증상과 비슷하게 나타난다. 잇몸 출혈과 구취를 동반한 염증이 생기는데, 임플란트는 신경조직이 없어 염증이 발생해도 통증이나 이상을 느끼기가 어렵다. 이러한 염증은 한번 발생하면 치료하기가 까다로운 만큼 시술 후 평소 치아 관리에 있어 3~4개월 주기의 추적관찰을 통해 확인하는 것이 필수적이다.

어릴 적 부모님의 손에 이끌려 치과를 다녔던 시절을 기억한다면 이번 가정의 달인 5월을 맞아 그간 전화기 너머로만 가늠했던 부모님의 구강 상태를 직접 체크해 보길 권하고 싶다. 부모님들은 아파도 내색을 하지 않으시는 경우가 대부분이어서 자녀들의 역할이 막중하다. 단 부모님의 치과 치료를 계획하고 있다면, 검진 시 평소 복용하시는 약이나 혈압, 혈당 수치, 구강 상태에 대해 충분히 설명하고 전문의와 치료 방법에 대해 의논해야 할 것이다.

2019.05.16

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치과 - 박창주
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#치아 , #임플란트 , #구강