한양대학교병원

조혈모세포이식

혈액질환 환자 중에서 조혈모세포가 부족하거나 불량한 상태의 조혈모세포를 갖고 있는 환자들은 자체적인 조혈모세포를 이용하여 제대로 된 건강한 혈구들을 만들지 못하게 됩니다. 이럴 때는 건강한 조혈모세포가 필요한데, 건강한 조혈모세포를 채집하여 병든 조혈모세포를 가진 환자에게 투여함으로써 병든 조혈모세포는 제거하고, 건강한 조혈모세포로 대치시키는 것을 조혈모세포이식이라고 합니다.

조혈모세포

우리 몸의 혈액은 혈구세포와 혈장으로 이루어져 있고, 이 중 혈구세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 나눌 수 있습니다. 이 혈구세포들은 모두 뼈 속에 있는 골수라는 공장에서 만들어 져서 한동안 그 곳에서 성숙된 다음 말초 혈액으로 보내지게 됩니다.

이러한 혈구세포들이 골수에서 만들어 질 때 최초에는 같은 조상의 어미세포에서 시작하게 되고 이 후 차츰 갈라져 각각의 백혈구, 적혈구, 혈소판으로 성숙되게 되는데, 이 최초의 어미세포를 조혈모세포라고 합니다. 따라서 조혈모세포라는 것은 혈구세포들의 같은 조상이라 할 수 있으며. 이 조혈모세포를 이용한다면 여러 혈구세포들을 만들어 낼 수가 있다는 의미 입니다.

조혈모세포이식

혈액질환 환자 중에서 조혈모세포가 부족하거나 불량한 상태의 조혈모세포를 갖고 있는 환자들은 자체적인 조혈모세포를 이용하여 제대로 된 건강한 혈구들을 만들지 못하게 됩니다. 이럴 때는 건강한 조혈모세포가 필요한데, 건강한 조혈모세포를 채집하여 병든 조혈모세포를 가진 환자에게 투여함으로써 병든 조혈모세포는 제거하고, 건강한 조혈모세포로 대치시키는 것을 조혈모세포이식이라고 합니다.

조혈모세포이식은 각종 백혈병, 재생불량성빈혈, 골수이형성증후군, 림프종 및 다발성골수종 등의 혈액질환뿐 아니라 복합면역부전증, 자가면역질환 등에서도 이루어 지며 환자에게 완치의 기회를 제공하는 중요한 치료법 중의 하나입니다.

조혈모세포이식을 위해서는 환자에게 항암제를 대량 투여하거나 전신에 방사선 조사를 시행하는데 이 때 환자의 골수기능. 즉, 조혈기능이 정상화 될 때까지의 기간 동안 환자의 면역 기능은 극도로 저하되어 각종 감염에 매우 취약하게 됩니다. 따라서 환자를 감염으로부터 보호할 수 있는 공기 정화 능력을 갖춘 무균병실 및 각종 부대시설이 필요합니다.

조혈모세포이식은 환자 자신의 조혈모세포를 이용하는 자가조혈모세포이식, 조직접합성 검사가 일치하는 형제자매의 골수를 이용하는 혈연간 동종 조혈모세포이식, 조직접합성 검사가 일치하는 타인의 골수를 이용하는 비혈연 동종 조혈모세포이식으로 크게 나눌 수 있습니다.

이러한 조혈모세포이식을 위해서는 선형가속기, 무균병동과 같은 장비 또는 설비가 필요할 뿐 아니라, 고도로 전문화된 의료인력들의 조화를 필요로 합니다.

조혈모세포이식의 분류

  • 조혈모세포이식은 환자 자신의 조혈모세포를 채집하여 다시 이식하는 자가조혈모세포이식과 조직적합성항원이 일치하는 공여자로부터 조혈모세포를 채집, 기증 받아 시행하는 동종조혈모세포이식으로 크게 분류할 수 있습니다.

조혈모세포이식의 과정

  • 항암화학요법, 혹은 항암방사선요법으로 구성된 전처치요법 후에, 미리 채집하여 저장해 놓았거나 이식 당일 공여자로부터 채집한 조혈모세포를 환자에게 중심정맥을 통하여 주입하는 과정으로 이루어집니다.

진료 흐름

조혈모세포이식 진료 흐름(자가, 동종)

시설 및 장비 소개

2014년 한양대학교 조혈모세포이식센터는 보다 깨끗하고 개선된 환경에서 환자들이 치료 받을 수 있도록 리모델링을 하였습니다.

새로 단장된 조혈모세포이식센터는 1인용 2병실, 4인용 2병실로 운영하고 있으며, 각 병실마다 독립된 공조시설(공기정화장치)로 타 병실로부터의 공기오염을 최소화할 수 있도록 설계되어 있습니다.

병실마다 무균수가 공급되고 병실 내에 화장실과 샤워부스가 설치되어 있어 환자의 위생관리에 편의를 제공하고 있습니다.

또한 대용량 백혈구분반술(Large-volume leukapheresis) 시스템 및 CD34+ 세포분리 시스템, Computerized cell-freezing 시스템 및 Cryopreservation 시스템, 해동술을 위한 제반 시스템, 그리고 분자유전학 연구 장비 등 최첨단 장비를 구비하여 조혈모세포의 가동화를 통한 조혈모세포의 수집과 보관, 이식을 시행하고 있습니다.