※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
대장 용종은 대장에 생기는 양성 종양입니다. 대부분 증상이 없어 대장내시경 검사 중에 우연히 발견됩니다. 일부 용종은 대장암으로 발전할 수 있어 발견 시 제거하는 것이 원칙입니다. 40세 이상이라면 정기적인 대장내시경 검사를 받으시기 바랍니다.
정의·종류
대장 용종은 대장 점막에 생기는 양성 종양(혹)을 통칭하는 말입니다.
용종은 크게 두 가지로 나뉩니다.
· 종양성 용종(선종성 용종): 대장암으로 발전할 가능성이 있습니다. 크기가 클수록 악성 세포를 포함할 가능성이 높아집니다.
· 비종양성 용종(과형성 용종, 염증성 용종 등): 암으로 발전할 가능성이 거의 없습니다.
육안으로 악성 여부를 구별하기 어려운 경우가 많아, 발견된 용종은 진단과 치료 목적으로 반드시 제거합니다.
원인·위험인자
대장 용종의 주요 원인과 위험인자는 다음과 같습니다.
· 붉은 고기, 가공육, 기름진 음식을 자주 먹는 경우: 대변이 장에 머무르는 시간이 길어져 장 점막 세포에 손상을 줄 수 있습니다.
· 비만
· 음주, 흡연
· 탄산음료 과다 섭취
· 가족 중 대장 용종이나 대장암 환자가 있는 경우
남성이 여성보다 약 2배 정도 검출률이 높으며, 40대 이후부터 발견 빈도가 증가합니다.
증상·검사
대장 용종은 대부분 증상이 없습니다. 드물게 용종이 크거나 출혈이 생기면 다음 증상이 나타날 수 있습니다.
· 혈변 또는 점액변
· 만성 출혈로 인한 빈혈(어지러움, 피로감 등)
· 드물게 장이 막히는 증상(메스꺼움, 구토, 변비)
증상이 없어도 정기적인 검사가 중요합니다. 대장 용종을 발견하는 검사 방법은 다음과 같습니다.
· 대장내시경 검사: 가장 정확한 방법으로 용종 발견과 동시에 제거가 가능합니다.
· 대변 잠혈 검사: 대변에 혈액이 섞여 있는지 확인합니다.
국가 암검진에서는 만 50세부터 대변 잠혈 검사와 대장내시경 검사를 권고합니다. 최근에는 대장암 발병 연령이 낮아지는 추세여서 만 45세부터 검사를 받는 것을 권고하는 경향이 있습니다.
치료
대장 용종은 대장내시경 시행 중에 제거합니다. 용종의 크기와 형태에 따라 다음과 같은 방법을 사용합니다.
· 겸자 절제술: 집게(겸자)를 이용해 작은 용종을 제거하는 방법입니다.
· 올가미 절제술: 올가미로 용종을 잡아 제거하는 방법입니다.
· 점막 절제술: 점막하층에 용액을 주입한 뒤 올가미로 제거하는 방법입니다.
· 점막하 박리술: 내시경용 칼(knife)을 이용해 점막을 박리하며 제거하는 방법으로, 비교적 큰 병변에 사용합니다.
용종을 제거했어도 조직검사에서 절제 가장자리에 암이 남아 있거나, 암의 침범 깊이가 깊은 경우에는 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
시술 후 주의사항
용종 제거 후에는 시술 중 공기가 주입되어 일시적인 복부 불편감이 생길 수 있습니다. 가스가 배출되면 호전됩니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하시기 바랍니다.
· 심한 복통
· 다량의 혈변
· 어지러움
시술 후 1~2주는 다음 사항을 지킵니다.
· 무리한 운동을 피합니다.
· 금주합니다.
소량의 혈변은 시술 후 일시적으로 나타날 수 있으나, 증상이 지속되거나 심해지면 전문의에게 연락하시기 바랍니다.
예방
다음과 같은 생활습관이 대장 용종 예방에 도움이 됩니다.
· 붉은 고기와 가공육 섭취를 줄입니다.
· 식이섬유가 풍부한 채소를 충분히 섭취하고 물을 자주 마십니다.
· 금연·금주합니다.
· 규칙적인 운동으로 적절한 체중을 유지합니다.
생활습관 관리와 함께 정기적인 대장내시경 검사가 대장 용종과 대장암 예방에 가장 중요합니다. 증상이 없어도 권장 연령이 되면 검사를 받으시기 바랍니다.