※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
뇌하수체 종양은 뇌 한가운데에 있는 작은 기관인 뇌하수체에 생기는 종양입니다. 대부분 양성 종양으로, 암은 아닙니다. 크기가 커지거나 호르몬 분비에 이상이 생기면 다양한 증상이 나타날 수 있으므로, 의심 증상이 있으면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
정의
뇌하수체는 머리 한가운데에 위치하며 크기가 약 1cm인 작은 기관입니다. 뇌의 시상하부(뇌에서 신체 기능을 조절하는 부위)로부터 신호를 받아 몸에 필요한 여러 호르몬을 분비합니다. 호르몬은 몸 안에서 각 기관의 기능을 조절하는 화학 신호입니다.
뇌하수체 종양, 즉 뇌하수체 선종은 이 뇌하수체에 생기는 종양입니다. 대부분 양성 종양으로, 주변으로 퍼지는 암과는 다릅니다. 국내에서는 연간 약 2,000명이 진단받으며, 뇌종양 중 두 번째로 흔한 종양입니다.
뇌하수체 종양은 크게 두 가지로 나뉩니다.
· 기능성 선종: 호르몬을 과도하게 분비하는 종양입니다. 유즙분비호르몬·성장호르몬·부신피질자극호르몬 분비 선종 등이 있습니다.
· 비기능성 선종: 호르몬을 과도하게 분비하지 않는 종양입니다.
증상
뇌하수체는 시신경(눈과 뇌를 연결하는 신경) 바로 아래에 위치합니다. 종양이 위로 자라면 시신경을 눌러 다음 증상이 나타날 수 있습니다.
· 시력 저하: 서서히 진행되어 잘 느끼지 못하는 경우도 있습니다.
· 시야 장애: 양쪽 측면이 커튼에 가려진 것처럼 보입니다.
종양이 더 크게 자라면 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
· 의식 저하: 시상하부를 누를 때 나타납니다.
· 뇌 수두증: 뇌 안에 물이 차는 상태입니다. 드물지만 생명에 영향을 줄 수 있습니다.
· 복시(눈이 두 개로 보이는 증상): 종양이 옆으로 자라 눈을 움직이는 신경을 누를 때 나타납니다.
· 뇌하수체 기능 저하증: 정상 뇌하수체가 눌려 호르몬 분비가 줄어드는 상태입니다.
기능성 선종은 분비하는 호르몬의 종류에 따라 다른 증상이 나타납니다.
· 유즙분비호르몬 분비 선종: 임신하지 않았는데 젖이 나오거나, 생리 불순, 심한 경우 무월경이 나타납니다.
· 성장호르몬 분비 선종: 턱·손·발 등이 커지는 말단비대증이 나타납니다.
· 부신피질자극호르몬 분비 선종: 몸 안에서 스테로이드가 과도하게 분비되어 복부비만, 얼굴이 둥글게 변하는 것, 팔다리가 가늘어지는 쿠싱증후군이 나타날 수 있습니다.
위와 같은 증상이 있으면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
진단
뇌하수체 종양이 의심되면 다음 검사를 시행합니다.
· MRI 검사: 종양의 위치와 크기를 직접 확인하는 가장 중요한 검사입니다.
· 시력·시야 검사: 시신경이 눌렸는지 확인합니다.
· 호르몬 검사: 혈액 검사를 통해 어떤 호르몬이 과도하게 분비되는지 확인합니다.
정확한 검사 계획은 담당 전문의와 상의하시기 바랍니다.
치료
뇌하수체 종양의 치료는 크게 세 가지입니다.
■ 경과 관찰
비기능성 선종이고 크기가 작아 주변을 누르지 않는 경우, 1년에 한 번 MRI 검사를 하며 지켜볼 수 있습니다.
■ 수술
기능성 선종이거나 종양이 커서 주변 구조물을 압박하는 경우 수술을 합니다. 수술 방법은 두 가지입니다.
· 내시경 경접형동 수술: 코를 통해 내시경 기기를 넣어 종양을 제거합니다. 피부를 절개하지 않으며, 정상 뇌하수체와 종양을 구분하기 쉽습니다. 수술 후 입원 기간이 3~5일로 짧아 일상 복귀가 빠릅니다.
· 경두개 접근법: 머리뼈를 열어 수술하는 방법으로, 입원 기간이 약 10일 정도입니다. 특수한 경우에 선택합니다.
■ 약물 치료
유즙분비호르몬 분비 선종은 약물 치료(도파민 작용제)에 반응이 좋아 우선적으로 고려합니다.
■ 방사선 치료
종양이 주변 혈관이나 신경과 붙어 있어 완전 제거가 어려운 경우, 수술 후 방사선 치료를 고려할 수 있습니다.
치료 방법은 환자의 상태와 종양의 종류에 따라 담당 전문의가 결정합니다. 반드시 전문의와 충분히 상담하시기 바랍니다.
수술 후 주의사항
코를 통한 수술 후에는 다음 사항에 주의하셔야 합니다.
뇌하수체 종양과 뇌 사이에는 얇은 막이 있습니다. 종양을 제거한 뒤 이 막을 통해 뇌척수액(뇌와 척수를 감싸는 액체)이 새어 나올 수 있습니다. 과거에는 약 100명 중 5명에서 발생했으나, 최근에는 다양한 방법이 발전하여 그 빈도가 줄어들고 있습니다.
발생 가능성이 높은 경우 수술 후 의료진이 별도로 안내해 드립니다. 해당하는 경우 아래 행동을 조심하셔야 합니다.
· 재채기
· 머리를 감을 때 고개를 숙이는 자세
· 대변 볼 때 과도하게 힘주기
· 그 외 머리 안의 압력을 높이는 행동
궁금한 점은 담당 전문의 또는 의료진에게 문의하시기 바랍니다.
관련 의료진
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신경외과
나민균 서울
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뇌종양, 뇌하수체 종양
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