※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
기립성 저혈압은 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지면서 어지럼증, 실신 등이 나타나는 상태입니다. 평소 혈압이 높은 고혈압 환자에게도 나타날 수 있습니다. 치매 위험 증가와도 관련이 있다는 연구도 있으므로, 증상이 반복되면 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.
정의 및 원인
기립성 저혈압은 일어서는 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 확장기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 상태입니다.
일어서면 혈액이 다리 쪽으로 쏠리면서 혈압이 순간 떨어집니다. 정상적으로는 자율신경계가 이를 감지하여 다리 혈관을 즉시 수축시켜 혈압을 유지합니다. 이 자율신경계 반응이 제대로 작동하지 않을 때 기립성 저혈압이 생깁니다.
■ 주요 원인 및 위험 요인
· 자율신경 실조증, 당뇨병성 자율신경병증 등 자율신경계 질환
· 노인(자율신경 기능이 약화됨)
· 파킨슨병(신경계 질환)
· 자율신경 기능을 약화시키는 약물 복용
· 탈수, 출혈, 식사 후, 격한 운동 후, 사우나 후 등의 상황
증상
가장 흔한 증상은 어지럼증이지만 심하면 실신까지 이어질 수 있습니다.
그 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
· 눈앞이 캄캄해지는 느낌
· 두통과 함께 목이 뻣뻣한 느낌
· 만성 피로감, 멍한 느낌
· 균형감각 이상
· 심장 문제가 있는 경우 호흡 곤란
■ 기립성 저혈압 자가 체크 항목
□ 앉거나 누워 있다 일어나면 심한 어지럼증이 생긴다.
□ 어지럼증과 함께 일시적으로 눈앞이 캄캄해진다.
□ 두통과 함께 목이 뻣뻣해진다.
□ 전신 무기력감이 느껴진다.
□ 다시 누우면 곧 증상이 가라앉는다.
위 항목 중 절반 이상이 해당된다면 기립성 저혈압을 의심하고 전문의 진료를 받아보시기 바랍니다.
진단
진단은 앉아 있을 때와 일어선 후 1분마다 혈압을 측정하여 확인합니다. 20/10mmHg 이상 감소하면 기립성 저혈압으로 진단합니다.
증상이 심한 경우에는 최소 24시간 동안 혈압과 맥박을 연속으로 측정하거나, 기립경 검사(특수 침대를 기울여 혈압 변화를 측정하는 검사)를 시행합니다.
예방 및 생활 관리
· 갑자기 일어나지 말고 천천히 자세를 바꾸세요.
· 규칙적인 신체 활동과 균형 잡힌 영양 섭취가 도움이 됩니다.
· 뜨거운 사우나, 족욕, 반신욕은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하세요.
· 더운 날씨에 야외에서 오래 있으면 어지럼증이 심해질 수 있습니다. 어지럽거나 힘들면 즉시 앉거나 눕는 자세를 취하세요.
· 탄력 스타킹이나 탄력 밴드로 다리를 압박하면 하지 혈관 확장을 억제하는 데 도움이 됩니다.
· 고혈압, 당뇨병이 있다면 꾸준한 치료가 혈관 및 신경 손상 예방에 중요합니다.
증상이 반복되거나 심하면 혈압을 높이는 약물 치료를 받을 수 있습니다. 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.
관련 의료진
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심장내과
신진호 서울
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고혈압, 심혈관질환 예방, 심혈관중재술, 심초음파
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