※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
관상동맥질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 생기는 질환입니다. 협심증과 심근경색이 대표적이며, 심근경색은 신속한 치료가 필요한 응급 상황입니다. 가슴 통증 등의 증상이 있으면 즉시 의료기관을 방문하시기 바랍니다.
정의
관상동맥은 심장을 왕관 모양으로 둘러싸며 심장 근육에 산소를 공급하는 혈관입니다. 좌관상동맥(좌전하행지·좌회선지)과 우관상동맥으로 구성됩니다.
관상동맥이 좁아지거나 막히면 심장 근육에 산소 공급이 부족해져 다음 질환이 생깁니다.
· 안정형 협심증: 운동·활동 시 가슴 통증이 생겼다가 5분 정도 후 휴식하면 호전됩니다. 니트로글리세린(설하정) 사용 시 호전됩니다.
· 불안정형 협심증: 휴식 중에도 20분 이상 가슴 통증이 지속되며, 니트로글리세린 사용에도 잘 낫지 않습니다.
· 심근경색: 혈전이 관상동맥을 완전히 막아 심장 근육이 괴사합니다. 신속한 치료가 필수입니다.
증상
관상동맥질환의 증상은 가슴 통증이 가장 대표적입니다.
· 가슴을 묵직하게 짓누르는 느낌
· 쥐어짜는 듯한 느낌
· 빠개지는 것 같은 느낌
이 외에도 소화불량, 더부룩한 느낌, 어지러움, 호흡곤란, 실신이 나타날 수 있습니다. 당뇨 환자는 증상이 분명하지 않은 경우도 있습니다.
휴식 시에도 가슴 통증이 20분 이상 지속되거나 니트로글리세린을 써도 통증이 가라앉지 않으면 즉시 응급실을 방문하시기 바랍니다.
진단
· 관상동맥 CT: 비침습적 검사로, 이상 소견이 없으면 98% 신뢰할 수 있습니다. 이상이 의심되면 추가 검사가 필요합니다.
· 관상동맥 조영술: 가장 정밀한 진단 방법입니다. 손목 또는 사타구니 동맥에 국소마취 후 가느다란 관(카테터)을 넣어 조영제를 주입하고 혈관 상태를 직접 촬영합니다. 약 20분 소요되며, 진단과 치료(스텐트 삽입)를 동시에 진행할 수 있습니다.
치료
경피적 심혈관 중재시술(스텐트 삽입)은 좁아진 혈관을 철망(스텐트)으로 넓히는 시술입니다.
· 안정형 협심증: 가슴 통증을 완화시켜 삶의 질을 높입니다.
· 급성 관상동맥 증후군(불안정 협심증·심근경색): 생존율을 높이는 필수 시술입니다.
스텐트 삽입 후 6개월~1년간은 약물(항혈전제)을 임의로 중단하면 재발 위험이 매우 높습니다. 내시경·치과 치료·수술 등이 예정된 경우 반드시 심장내과 전문의와 상의하고 결정하셔야 합니다.
시술 후 주의사항(손목 이용 시 2~4시간 지혈 필요, 사타구니 이용 시 침상 안정 필요)은 의료진의 안내를 따르시기 바랍니다.
주의사항
스텐트 시술 후에는 피를 맑게 하는 약을 먹는데, 임의로 끊으면 혈관이 다시 막혀 매우 위험합니다. 치과 치료나 내시경을 할 때도 반드시 심장 전문의와 먼저 상의해야 하며 백과사전의 정보로 스스로 판단하는 것은 금물입니다.
예방
스텐트 시술 후에도 다음 생활습관 교정이 중요합니다.
· 체중 감량: 비만은 심혈관 질환의 위험 인자입니다.
· 규칙적인 유산소 운동
· 저염식이
· 금연·금주
평소 고혈압·당뇨·고지혈증을 잘 관리하고 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.