※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
어깨 통증은 회전근개 파열, 유착성 피막염(오십견), 석회성 건염, 경추 신경병증이 주된 원인입니다. 원인에 따라 치료 방법이 다르므로 정확한 진단이 중요합니다. 어깨 통증이 지속된다면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
원인
어깨 4대 통증의 원인은 다음과 같습니다.
· 회전근개 파열: 어깨 관절을 감싸는 근육(회전근개)이 찢어지는 퇴행성 질환입니다.
· 유착성 피막염(오십견): 어깨 관절막에 염증이 생겨 굳어지는 질환으로, 40대부터 발생합니다.
· 석회성 건염: 어깨 힘줄에 석회(칼슘)가 쌓여 염증과 통증이 생기는 질환입니다.
· 경추 신경병증: 목 디스크나 퇴행성 변화로 신경이 눌려 어깨까지 통증이 오는 경우입니다.
진단
어깨 통증은 다양한 원인으로 발생하여 증상만으로 구별하기 어렵습니다. 어깨 전문의 진료 후 방사선(X선) 검사와 초음파 검사로 대부분 원인을 확인할 수 있으며, 필요한 경우 선택적으로 MRI 검사를 시행합니다.
■ 자가 감별 참고
· 어깨를 움직일 때 통증 → 회전근개 질환, 석회성 건염, 유착성 피막염 가능성
· 운동 범위가 줄거나 끝 범위에서만 통증 → 유착성 피막염 가능성
· 움직임과 무관하게, 눕거나 목 자세에 따라 통증 변화 → 경추 신경병증 가능성
자가 감별은 참고용으로 정확한 진단을 위해 전문의의 진료와 영상 검사가 필요합니다.
치료
■ 비수술 치료
· 견관절염(어깨 관절 염증): 소염진통제 복용, 연골에 도움이 되는 약물 치료를 우선 시행하고 필요 시 주사 치료를 병행합니다.
· 류마티스 관절염: 약물 치료(생물학적 제제 포함)가 우선이며, 반응이 없으면 주사 치료를 시행합니다.
· 유착성 피막염: 스트레칭과 보존적 치료로 대부분 호전됩니다.
· 석회성 건염: 대부분 수술 없이 치료합니다.
■ 수술
다음 경우에 관절경 수술을 고려합니다.
· 회전근개 전층 파열: 파열이 진행하거나 전층으로 파열된 경우, 특히 팔을 많이 쓰는 직업이라면 악화 가능성이 높아 수술을 권유합니다.
· 석회성 건염: 매우 크거나 통증이 심한 일부 경우에만 제한적으로 시행합니다.
· 유착성 피막염: 보존 치료에 반응하지 않는 경우에만 고려합니다.
대부분의 어깨 수술은 관절경(내시경)을 이용합니다. 회전근개 봉합술 후에는 약 6주간 팔걸이를 사용하며, 3개월까지 회복 관리가 필요하고 운동은 약 6개월 이후부터 가능합니다.
예방
· 스트레칭을 생활화하면 어깨 3대 질환(회전근개 파열, 오십견, 석회성 건염) 예방에 도움이 됩니다.
· 운동 전 충분한 스트레칭을 하고, 갑작스러운 과격한 운동은 피하십시오.
· 팔을 어깨 높이 이상으로 올린 채 장시간 작업하면 어깨 손상이 생길 수 있습니다. 작업 환경을 개선하거나 자세를 바꾸는 것이 도움이 됩니다.
· 류마티스 관절염이 있다면 약물 치료를 잘 유지하여 관절 손상이 생기기 전에 관리하는 것이 중요합니다.
· 식이와 어깨 통증의 직접적인 연관성은 없으므로 골고루 드셔도 됩니다.