※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
스타틴(고지혈증 약)을 복용하는 분 중 드물게, 약을 끊어도 근육 약화가 지속되는 '면역매개 괴사성 근육병증'이 발생할 수 있습니다. 스타틴 복용 중 양쪽 허벅지나 어깨에 힘이 빠지는 증상이 일주일 이상 지속된다면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
정의
스타틴 연관 면역매개 괴사성 근육병증(IMNM)은 고지혈증 치료제인 스타틴을 복용한 일부 사람에서, 약을 중단해도 근육 손상이 지속되는 희귀 근육 질환입니다.
일반적으로 스타틴 부작용으로 생기는 단순 근육통은 약을 끊으면 대부분 수 주~수 개월 안에 호전됩니다. 그러나 이 질환은 몸의 면역계가 근육을 지속적으로 공격해 약을 끊어도 낫지 않는 것이 특징입니다.
매우 드문 질환으로, 스타틴을 복용하는 모든 사람에게 생기는 것은 아닙니다.
증상
처음에는 허벅지, 엉덩이, 어깨 근육이 뻐근하거나 무거운 느낌으로 시작됩니다.
병이 진행되면 근육 통증보다 힘이 빠지는 증상이 두드러집니다.
· 계단 오르기나 의자에서 일어날 때 다리에 힘이 없는 경우
· 팔을 머리 위로 올리기 어려운 경우(머리 감기, 옷 입기 등)
증상이 더 심해지면 걷기 어렵거나, 소변 색이 갈색으로 변할 수 있습니다. 드물게 호흡 근육까지 약해지는 경우도 있습니다.
스타틴 복용 중이거나 과거에 복용한 경험이 있고, 양쪽 허벅지나 어깨에 힘이 빠지는 증상이 1주일 이상 지속된다면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
진단
다음과 같은 검사로 진단합니다.
· 혈액검사(CK 수치): 근육 손상을 나타내는 효소 수치를 확인합니다. 이 질환은 약을 끊어도 수치가 매우 높게 유지됩니다.
· 자가항체 검사(항-HMGCR 항체): 이 항체가 양성이면 이 질환을 강하게 의심합니다.
· 근전도 검사, 근육 MRI, 근육 조직 검사 등을 추가로 시행할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증, 비타민 D 결핍 등 비슷한 증상을 유발하는 다른 원인도 함께 감별합니다.
치료·예후
단순 근육통과 달리 이 질환은 면역반응을 억제하는 적극적인 치료가 필요합니다.
· 스테로이드를 먼저 투여해 염증을 가라앉히고, 이후 환자 상태에 따라 면역억제제를 추가합니다.
· 치료는 수개월에서 수년에 걸쳐 단계적으로 진행됩니다.
조기에 진단하고 치료를 시작하면 상당수 환자가 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 그러나 치료를 너무 빨리 중단하면 재발할 수 있어 전문의와 꾸준히 상담하며 관리해야 합니다.
주의사항
스타틴을 복용 중이라면 다음 사항에 주의하시기 바랍니다.
· 근육 이상 증상이 나타났을 때 임의로 약을 끊지 말고 반드시 전문의와 상담합니다.
· 치료 중에는 정기적으로 혈액검사(근육 효소 수치, 간 기능 등)를 받습니다.
· 격렬한 운동, 과도한 음주, 탈수 상태는 근육에 부담을 줄 수 있어 주의합니다.
· 갑상선 기능 이상, 비타민 D 결핍, 당뇨 등의 기저질환이 있다면 미리 치료하는 것이 도움이 됩니다.
관련 의료진
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신경과
성원재 서울
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신경퇴행질환 (루게릭병, 치매), 유전성 신경퇴행질환, 말초신경병증, 신경근육질환, 탈수초성질환 (다발성 경화증, 시신경척수염), 중증근무력증
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