※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
실신이란 혈압이 갑자기 떨어지면서 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 줄어 의식을 잃는 증상입니다. 흔히 '기절'이라고도 합니다. 청소년과 노년층에서 발생 빈도가 높으며, 쓰러지면서 외상이 생길 수 있어 주의가 필요합니다. 원인이 다양하므로 실신이 발생하면 전문의의 진료를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
정의
실신은 혈압이 갑자기 떨어져 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 줄어들면서 순간적으로 의식을 잃는 현상입니다. 흔히 '기절'이라고도 합니다. 대부분 수초에서 수분 내에 자연스럽게 회복됩니다. 그러나 쓰러지면서 주변 물건에 부딪히거나 바닥에 머리를 부딪히면 골절, 출혈 등 외상이 생길 수 있어 위험합니다.
청소년과 노년층에서 발생 빈도가 높으며, 남학생보다 여학생에게 더 많이 나타납니다.
증상
실신 전에 다음과 같은 전조 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
· 갑자기 속이 메스껍고 온몸에 힘이 빠짐
· 귀가 먹먹해짐
· 눈앞이 까맣게 또는 하얗게 변함
· 식은땀
이런 증상이 나타나면 즉시 바닥에 앉거나 눕는 것이 안전합니다. 의식을 잃은 상태가 수초~수분 이상 지속되거나, 쓰러지면서 경련이 동반되면 즉시 119에 연락하시기 바랍니다.
원인·종류
실신의 원인은 다양합니다. 청소년과 젊은 성인에서는 다음과 같은 원인이 흔합니다.
· 반사성(신경 매개성) 실신: 가장 흔한 유형입니다. 자율신경계의 반응으로 혈관이 확장되거나 심장 박동이 느려지면서 발생합니다. 자율신경계는 우리 몸이 스스로 혈압과 심장 박동을 조절하는 신경계입니다. 오랫동안 서 있거나 앉아 있는 경우, 더운 목욕을 오래 하는 경우, 피를 보거나 무서운 장면을 본 경우 등에 잘 발생합니다.
· 기립성 저혈압: 갑자기 일어설 때 혈압이 떨어지는 경우입니다. 발열, 설사, 탈수 등으로 생길 수 있습니다.
· 심인성 실신: 심장의 이상(부정맥, 선천성 심장병 등)으로 발생하는 유형입니다. 빈도는 낮지만 치명적일 수 있어 주의가 필요합니다.
원인 감별이 중요하므로 실신이 발생하면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
진단
실신 진단에서 가장 중요한 것은 언제, 어떤 상황에서 발생했는지에 대한 자세한 병력 확인입니다. 병원에서는 다음 검사를 시행할 수 있습니다.
· 혈액검사: 빈혈, 저혈당, 전해질 이상 등을 확인합니다.
· 심전도: 심장 박동의 이상 여부를 확인하는 검사입니다.
· 흉부 X선
재발하거나 특수한 상황에서 발생하는 경우 다음 검사를 추가로 시행할 수 있습니다.
· 심초음파: 심장의 구조와 기능을 확인합니다.
· 기립경 검사: 자세 변화에 따른 혈압·맥박 변화를 확인하는 검사입니다.
· 24시간 심전도, 뇌 MRI, 뇌파 검사 등
정확한 검사 방법은 담당 전문의가 결정합니다.
치료
실신의 치료는 원인에 따라 다릅니다.
· 전조 증상이 나타나면 즉시 안전한 자세(앉기 또는 눕기)를 취해 외상을 예방합니다.
· 감기, 설사, 빈혈 등 유발 원인이 있다면 해당 질환을 치료합니다.
· 특정 상황에서 발생하는 경우 그 상황을 피하도록 합니다.
· 생활습관 교정으로 호전되지 않거나 저혈압이 지속되면 약물 치료를 고려할 수 있습니다.
치료 방법은 담당 전문의와 상의해 결정하시기 바랍니다.
예방·병원 방문이 필요한 경우
다음과 같은 생활습관이 실신 예방에 도움이 됩니다.
· 규칙적인 운동: 하체 근력 운동과 유산소 운동(자전거, 조깅, 줄넘기 등)이 좋습니다.
· 규칙적인 수면과 아침 식사를 챙깁니다.
· 충분한 수분과 적당한 염분을 섭취합니다.
· 오랫동안 뜨거운 물로 샤워하는 것을 피합니다.
다음과 같은 경우에는 반드시 병원을 방문하시기 바랍니다.
· 전조 증상 없이 갑자기 쓰러지는 경우
· 가슴 두근거림이나 통증이 동반되는 경우
· 운동 중 또는 누워 있는 상태에서 발생하는 경우
· 심장·신경계 질환의 과거력이 있는 경우
· 가족 중 젊은 나이에 급사하거나 부정맥을 진단받은 분이 있는 경우
관련 의료진
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소아청소년과
나재윤 서울
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