한양대학교병원 Hihy건강백과

※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.

만성콩팥병은 콩팥의 기능이나 구조에 이상이 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 모르고 지내다가 많이 진행된 상태에서 발견되기도 합니다. 당뇨병, 고혈압이 있거나 가족 중 콩팥 질환이 있는 분은 정기적인 검사가 필요합니다. 건강검진에서 콩팥 이상 소견을 받으시면 반드시 전문의 진료를 받아 확인하시기 바랍니다.

정의

만성콩팥병은 소변검사에서 단백뇨(소변에 단백질이 섞여 나오는 현상)가 3개월 이상 지속되거나, 혈액검사에서 콩팥 기능 저하가 3개월 이상 계속될 때 진단합니다. 영상검사나 조직검사에서 콩팥에 구조적 이상이 발견된 경우에도 만성콩팥병으로 볼 수 있습니다.
콩팥병은 진행하는 경우가 많습니다. 일찍 발견하고 관리해야 투석이나 신장이식이 필요한 말기신부전으로 악화하는 것을 늦출 수 있습니다.

원인

가장 흔한 두 가지 원인은 당뇨병과 고혈압입니다.
· 당뇨병: 말기신부전 원인의 약 50%를 차지합니다.
· 고혈압: 말기신부전 원인의 약 20%를 차지합니다.
· 사구체신염: 콩팥 안의 여과 장치(사구체)에 염증이 생기는 병으로, 세 번째로 흔한 원인입니다.
· 그 외: 다낭성신질환(콩팥에 물혹이 많이 생기는 유전 질환), 자가면역질환, 약물 오남용 등이 있습니다.

고령에서 특히 많이 발생합니다. 70대에는 약 40%, 80대에는 약 60% 이상에서 만성콩팥병이 있다고 알려져 있습니다.

증상

만성콩팥병은 상당히 진행될 때까지 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다. 증상이 서서히 나타나 몸의 변화를 인지하지 못하는 경우도 있습니다.

다음과 같은 증상이 있다면 콩팥 검사를 받아 보시기 바랍니다.
· 이유 없는 피로감, 기운 없음, 집중력 저하
· 이유 없는 식욕 감소
· 수면 장애, 다리에 쥐가 자주 남
· 아침에 눈꺼풀이 붓거나 발·발목이 붓는 증상
· 밤에 소변을 자주 보는 현상

합병증

콩팥 기능이 떨어지면 다양한 합병증이 나타날 수 있습니다.
· 부종: 나트륨(염분)과 수분을 충분히 내보내지 못해 몸이 붓습니다.
· 빈혈: 조혈호르몬(적혈구를 만들도록 자극하는 호르몬) 부족으로 빈혈이 생깁니다.
· 뼈 이상: 대사성 산증(체액이 산성으로 기우는 상태)과 인 조절 이상으로 뼈가 약해질 수 있습니다.
· 고칼륨혈증: 칼륨이 몸에 쌓이면 부정맥(심장이 불규칙하게 뛰는 증상)이 생길 수 있어 주의가 필요합니다.

치료 및 관리

원인 질환인 당뇨와 고혈압을 철저히 조절하는 것이 가장 중요합니다.
· 혈압약 중에는 콩팥에 유리한 계통의 약이 있으므로, 담당 의사와 상의하여 선택합니다.
· 국물 음식, 찌개, 젓갈, 소금에 절인 음식 등 짠 음식을 줄이면 부종 예방에 도움이 됩니다.
· 혈액검사에서 칼륨 수치가 높게 나온 경우, 과일·채소·생나물 등을 의료진 안내에 따라 제한할 수 있습니다.

주의사항

콩팥에 부담을 줄 수 있는 것들을 피하는 것이 중요합니다.
· 진통소염제(소염진통제)는 콩팥 기능을 악화시킬 수 있으니 주의가 필요합니다.
· CT 검사 시 사용하는 조영제가 콩팥에 영향을 줄 수 있으므로 검사 전 의료진에게 알려 주세요.
· 건강보조식품, 한약 등도 예상치 못한 문제를 일으킬 수 있으니 복용 전 의사와 상의하세요.
· 건강검진에서 콩팥 이상 소견을 받으셨다면 반드시 전문의 진료를 받아 확인하시기 바랍니다.
· 간단한 소변검사·혈액검사·혈압 측정만으로도 이상 유무를 확인할 수 있으니, 정기 검사를 받으시기 바랍니다.

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