한양대학교병원 Hihy건강백과

※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.

류마티스관절염은 면역 체계가 자신의 관절을 공격해 염증을 일으키는 자가면역 질환입니다. 관절이 뻣뻣해지고 붓고 아픈 증상이 주로 손·발의 작은 관절 양쪽에 대칭적으로 나타납니다. 조기에 진단받아 치료를 시작하면 일상생활에 미치는 불편함을 최소화할 수 있습니다. 증상이 의심될 때는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

류마티스관절염이란

류마티스관절염은 우리 몸의 면역 체계가 알 수 없는 이유로 자신의 관절 조직을 공격하면서 염증을 일으키는 자가면역 질환입니다.

■ 주로 침범하는 부위
뼈를 둘러싸고 있는 활막(관절 안쪽을 감싸는 막)에 염증이 생겨 관절이 뻣뻣해지고, 붓고, 아픈 증상이 나타납니다.

■ 전신 증상
면역 체계 이상이 원인이므로 관절 외에도 폐·눈·피부·혈관 등에 염증이 생길 수 있습니다.

■ 발병률
여성이 남성보다 약 3~4배 많이 발생하며, 평균 40~50대에 발병률이 높습니다.

■ 원인
명확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유전적 소인이 있는 경우 흡연·치주염 등 환경적 요인으로 자극을 받아 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

의심 증상과 진단

■ 주요 증상
- 아침에 관절이 뻣뻣한 조조강직이 1시간 이상 지속됩니다.
- 손·발의 작은 관절에서 시작하는 경우가 많습니다.
- 왼쪽·오른쪽 양쪽 여러 관절에 동시에 증상이 나타납니다.
- 피로감·식욕 부진·전신 쇠약감 등 전신 증상이 먼저 나타나고 관절 증상이 뒤따르기도 합니다.

■ 자가 체크 항목
아래 항목에 해당하는 것이 많으면 류마티스내과 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.
- 손이나 손목에 통증이나 부종이 있다
- 주먹을 쥐기 어렵다
- 아침에 관절의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속된다
- 통증이 양쪽 관절에 대칭적으로 있다
- 가족 중에 류마티스관절염 환자가 있다

증상이 서서히 나타나 초기에는 진단이 어려울 수 있습니다. 혈액 검사와 엑스레이 등을 종합하여 진단합니다.

치료

류마티스관절염 치료의 목표는 통증과 염증을 조절하고, 관절 기능을 유지하며, 변형을 예방하는 것입니다. '완치'보다는 '관해(관절 통증과 부종이 없는 상태)'를 유도하고 유지하는 것을 목표로 합니다.

■ 치료 단계
① 소염진통제(비스테로이드성 항염제)·스테로이드제로 초기 염증을 빠르게 줄입니다.
② 항류마티스제(메토트렉세이트 등)로 면역 반응을 조절합니다. 효과가 나타나기까지 수 주~수 개월이 걸립니다.
③ 항류마티스제 효과가 불충분하면 생물학적제제나 소분자 억제제(JAK억제제) 등 표적치료제를 사용합니다.

■ 방치 시 위험
적절히 치료하지 않아 염증이 반복되면 뼈가 침식되어 관절이 파괴되고 변형이 일어나 돌이키기 어렵습니다. 조기 치료가 가장 중요합니다.

환절기 관리

날씨가 추워지고 기압이 낮아지는 환절기에는 관절 내 압력 변화로 통증이 심해지고 조조강직이 길어질 수 있습니다.

■ 운동
- 규칙적인 운동은 근육을 유지하고 관절을 보호하며 골밀도 감소를 줄입니다.
- 관절 부종·통증이 심할 때는 무리한 운동 대신 가벼운 스트레칭에 집중합니다.
- 운동 후 관절이 붓고 열이 나면 휴식하고 염증이 가라앉은 뒤 다시 시작합니다.

■ 예방접종
항류마티스제를 복용하는 경우 감염 위험이 높아지므로 매년 10~12월에 독감 예방접종을 고려합니다. 안전한 접종을 위해 담당 의사와 상의하시기 바랍니다.

※ 건강백과의 내용은 참고용이며, 정확한 진단과 치료는 전문의 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.

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