※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
류마티스 질환이 있으면 면역 기능에 조절 장애가 생겨 감염병에 취약해질 수 있습니다. 치료 과정에서 사용하는 면역억제제도 감염 위험을 높이는 요인입니다. 예방접종은 감염병을 예방하는 데 효과적인 방법이므로, 담당 전문의와 상담하여 적절한 시기에 접종받으시기 바랍니다.
류마티스 환자에게 예방접종이 중요한 이유
류마티스 질환은 면역체계의 조절 기능에 이상이 생기는 질환입니다. 이로 인해 병원체(바이러스·세균 등)가 침투했을 때 일반인보다 감염병에 걸릴 위험이 높고, 감염이 발생하면 중증으로 진행할 가능성도 높습니다. 치료에 사용되는 스테로이드, 생물학적 제제 등 면역억제제도 감염 위험을 높이는 원인이 됩니다. 예방접종은 감염병 예방에 가장 효과적인 방법 중 하나이므로 특히 강조됩니다.
예방접종에 대한 오해와 사실
■ 백신을 맞았는데 해당 질환에 걸리면 효과가 없는 것인가요?
예방접종은 질병을 100% 막는 것이 아니라, 감염이 되더라도 증상이 덜 심하게 나타나도록 면역력을 높여주는 것입니다. 65세 이상에서 독감 예방접종을 시행했을 때, 질병 예방 효과는 30~40%인 반면 사망 예방 효과는 약 80%로 알려져 있습니다. 코로나 초기 백신도 변이주에 대한 예방 효과는 낮았으나 중증 진행 및 사망 감소에는 효과가 확인된 바 있습니다.
■ 여러 백신을 하루에 동시에 맞아도 되나요?
하루에 여러 백신을 동시에 접종해도 효과가 줄거나 이상반응의 위험이 유의미하게 증가하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 가능하면 다른 부위에, 같은 부위라면 2.5cm 이상 간격을 두고 접종합니다. 의료진의 판단과 안내에 따라 안전하게 접종을 진행할 수 있습니다.
접종 금기 및 주의사항
다음 경우에는 전문의와 상담 후 접종 여부를 결정해야 합니다.
· 이전 접종 후 심각한 이상반응이 있었던 경우
· 임신 중인 경우
· 고도의 면역억제제를 복용 중이거나 면역 기능이 심각하게 저하된 경우
특히 살아있는 균을 약하게 만든 '생백신'(홍역·볼거리·풍진 백신, 황열 백신 등)은 면역이 매우 저하된 상태에서 접종하면 실제 질환으로 이어질 수 있습니다. 환자 개인의 상태에 따라 제한적으로 접종을 고려할 수 있으므로 반드시 전문의와 상담하세요.
황열이 토착화된 아프리카·중남미 지역 방문 시 황열 백신이 의무 접종되지만, 면역억제제 복용 중인 류마티스 환자에게는 권장되지 않습니다. 부득이하게 방문해야 한다면 접종 불가 소견서를 발급받을 수 있습니다.
접종 시기
몸 상태가 좋을 때 접종하는 것이 이상적입니다. 급성 질환 치료 중이라면 증상이 충분히 회복된 후 접종을 받으시기 바랍니다. 단, 열이 없는 가벼운 감기는 접종 금기에 해당하지 않습니다.
류마티스 환자는 가능하면 면역억제 치료를 시작하기 전에 접종을 완료하는 것이 좋습니다.
· 생백신: 면역억제 치료 시작 4주 이전 접종 완료 권고
· 불활화 백신(죽은 균을 이용한 백신): 치료 시작 2주 이전 접종 완료 권고
치료를 늦출 수 없는 경우에는 면역억제 정도가 낮은 시기에 접종합니다. 정확한 시기는 담당 전문의와 상담하시기 바랍니다.
류마티스 환자에게 권고되는 백신
모든 성인에게 권고되는 백신 중 류마티스 환자에게 특히 중요한 것은 다음과 같습니다.
· 인플루엔자(독감): 매년 접종
· 파상풍·디프테리아·백일해: 성인 접종 일정에 따름
· A형·B형 간염: 항체가 없을 때 접종
· 인유두종 바이러스(HPV): 26세 이하 성인 권고(남성 포함)
· 폐렴사슬알균: 류마티스 환자에게 접종 권고
· 대상포진: 기존 생백신은 면역저하 환자에게 제한적이었으나, 최근 불활화 대상포진 백신이 출시되어 류마티스 환자에게도 접종이 가능해졌습니다.
가족 등 밀접 접촉자도 예방접종을 받는 것이 권고됩니다. 단, 생백신 접종 후 최소 2주간은 면역억제 치료 중인 환자와의 접촉을 최소화해야 합니다.
구체적인 접종 계획은 담당 전문의와 상담하여 결정하시기 바랍니다.
관련 의료진
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감염내과
김봉영 서울
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감염질환, 불명열, 항생제내성균, 항생제 적정사용관리, 성인예방접종(황열, 콜레라 포함), HIV ※ 만 18세 이상 성인 진료
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