※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
회전근개 파열은 어깨를 감싸는 4가지 근육과 힘줄(회전근개)이 끊어진 상태입니다. 오십견과 혼동되는 경우가 많으므로 정확한 진단과 치료가 중요합니다. 어깨 통증이 지속된다면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
정의 및 원인
회전근개는 어깨를 감싸는 4가지 근육(극상건·극하건·견갑하건·소원형근)과 그 힘줄을 말합니다. 회전근개 파열은 이 힘줄이 부분적으로 또는 완전히 끊어진 상태입니다.
원인
주요 발생 기전은 '충돌 증후군'입니다. 팔을 들어 올릴 때 견봉(어깨 위쪽의 뼈)에 회전근개 힘줄이 부딪히는 현상이 반복되면, 시간이 지나면서 힘줄에 파열이 일어납니다. 30~40대에도 충돌 증후군 증상이 시작될 수 있습니다.
테니스·수영·보디빌딩처럼 어깨를 많이 사용하는 운동, 팔을 들어 올리는 직업 활동도 위험을 높입니다. 잘못된 자세로 운동하면 파열 위험이 높아집니다.
증상
회전근개 파열의 주요 증상은 다음과 같습니다.
· 어깨 통증과 근력 약화
· 특정 방향으로 팔을 들어 올릴 때 통증이 심해집니다.
· 야간 통증이 있어 잠을 이루지 못하는 경우도 있습니다.
· 파열은 수년에 걸쳐 천천히 커질 수 있습니다.
오십견은 어깨 운동 범위 자체가 줄어드는 것이 특징인 반면, 회전근개 파열은 근력 약화와 특정 방향의 통증이 주로 나타납니다. 두 질환은 반드시 전문의의 진찰로 감별해야 합니다.
진단
회전근개 파열의 진단은 다음 검사를 통해 이루어집니다.
· 진찰: 어깨 운동 범위, 근력, 통증 유발 검사
· MRI(자기공명영상): 파열의 위치와 범위를 정확히 확인합니다.
· 초음파 검사: 힘줄 상태를 실시간으로 확인할 수 있습니다.
단순 오십견으로 생각하고 치료를 지연하면 파열이 더 커질 수 있으므로, 어깨 통증이 한 달 이상 지속되거나 반복된다면 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
치료
회전근개 파열 약물치료는 통증 완화와 염증 조절을 목적으로 하며, 파열된 힘줄의 구조적 회복을 기대하기는 어렵습니다. 치료 방법은 파열 정도와 환자 상태에 따라 결정됩니다.
· 보존적 치료(수술 외 치료): 고령 환자이거나 기능적으로 큰 문제가 없는 경우, 통증 완화를 위한 약물치료·주사치료·물리치료를 시행합니다.
· 수술적 치료: 60세 이전이거나 파열이 심한 경우에는 관절경을 이용한 힘줄 봉합술을 시행합니다. 관절경 수술은 큰 절개 없이 작은 구멍을 통해 카메라를 넣어 시행합니다. 운동을 포함한 스트레칭으로 회전근개의 유연성을 높이면 예방에 도움이 됩니다.
치료 방법은 반드시 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.
관련 의료진
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정형외과
이봉근 서울
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견주관절, 회전근개 질환, 류마티스 질환, 관절경 ※ 매주 금요일은 타 병원에서 수술을 권유 받은 신환(처음 오신 환자)만 진료 예정이오니 참고해 주시기 바랍니다.
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