한양대학교병원 Hihy건강백과

※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.

코골이는 수면 중 목 안의 기도가 좁아지면서 발생하는 소리입니다. 단순한 잠버릇처럼 보이지만, 수면 무호흡증으로 발전할 수 있습니다. 수면 무호흡증은 고혈압, 심장 질환, 뇌졸중 등 다양한 전신 질환과 관련이 있습니다. 코골이가 심하거나 무호흡이 동반된다면 이비인후과 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

정의

코골이는 수면 중에 목 안(상기도)이 좁아지면서 발생하는 소음입니다. 수면 중에는 몸의 근육 긴장도가 떨어집니다. 이때 혀가 뒤로 쳐지거나, 목젖(구개수)이 늘어지거나, 인두 점막(목구멍 안쪽 점막)이 진동하면서 소리가 납니다.

음주, 수면제, 신경안정제 복용, 과로 후에는 근육 긴장도가 더욱 떨어져 평소에 코를 골지 않던 사람도 코를 골 수 있습니다. 소아에서는 편도나 아데노이드(목 안쪽의 림프 조직)가 커서 코골이가 생기기도 합니다. 비염, 코 사이 뼈가 휜 경우(비중격 만곡), 축농증 등 코막힘이 있어도 코를 골 수 있습니다.

증상

코골이의 주요 증상은 수면 중 소리가 나는 것입니다. 배우자나 가족이 먼저 발견하는 경우가 많습니다.

다음과 같은 증상이 동반되면 수면 무호흡이 함께 나타날 가능성이 있습니다.
· 밤에 자주 뒤척이거나 깨는 경우
· 아침에 일어나면 입이 마르거나 두통이 심한 경우
· 낮에 책을 읽거나 운전 중에 졸림을 느끼는 경우
· 고혈압이나 뇌졸중 병력이 있는 경우

코골이는 수면 무호흡증을 발견하게 해 주는 중요한 신호입니다. 수면 중 숨을 멈추는 증상이 동반된다면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

진단

코골이 진단을 위해 다음을 확인합니다.

· 수면 시간이 충분한지, 음주·수면제 복용·흡연·카페인 등 수면에 방해가 되는 요인은 없는지 확인합니다.
· 비만 지표인 체질량지수(체중kg ÷ 키m²), 목 둘레, 배 둘레를 측정합니다.
· 코막힘, 편도 비대, 구조적 이상 유무를 확인합니다.

가장 중요한 검사는 수면다원검사입니다. 수면다원검사는 수면 중 뇌파, 안구 움직임, 호흡, 산소포화도 등을 종합적으로 측정하는 검사입니다. 이를 통해 수면 무호흡의 심한 정도를 객관적으로 평가하고, 알맞은 치료 방법을 결정합니다.

2018년 7월부터 수면다원검사와 양압호흡기 대여에 건강보험 급여가 적용됩니다. 담당 전문의와 상담하시기 바랍니다.

치료

코골이 치료는 크게 세 가지입니다.

■ 행동 치료
체중 조절, 옆으로 자는 자세 변환 등입니다. 음주, 수면제 복용을 삼가는 것도 도움이 됩니다.

■ 장치 치료
· 양압호흡기: 마스크를 통해 기도에 지속적으로 압력을 가해 수면 중 기도가 막히지 않도록 합니다. 중등도 이상(무호흡-저호흡 지수 시간당 15회 이상)의 수면 무호흡에 주로 사용합니다.
· 구강 장치: 위아래 턱에 장치를 연결해 아래턱을 앞으로 이동시켜 기도를 넓히는 방법입니다.

■ 수술 치료
편도 비대 등 기도 막힘의 명확한 원인이 있거나, 다른 치료가 어려울 때 고려합니다.

치료 방법은 수면다원검사 결과와 환자 상태에 따라 전문의가 결정합니다. 반드시 이비인후과 전문의와 상담하시기 바랍니다.

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