※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
이차성 무월경은 정상적으로 월경을 하던 여성에서 3개월 이상 월경이 없는 상태를 말합니다. 다양한 원인이 있으며, 장기간 방치하면 전신 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 원인에 따라 치료법이 다르므로 전문의의 진료가 필요합니다.
정의
이차성 무월경은 정상적으로 월경을 하던 여성에서 3개월 이상 월경이 없는 상태입니다.
원인
· 임신 (가장 먼저 확인해야 함)
· 내분비 이상: 다낭성 난소 증후군, 갑상선 질환, 고프롤락틴혈증(뇌하수체에서 프로락틴이 과다 분비되는 상태)
· 시상하부 기능 이상: 과도한 스트레스, 과도한 운동, 저체중
· 조기 난소 부전: 40세 이전 폐경
· 자궁 구조적 이상 등
진단
원인 파악을 위해 다음 검사를 시행합니다.
· 호르몬 검사: 난포자극호르몬(FSH), 황체형성호르몬(LH), 에스트라디올, 갑상선자극호르몬(TSH), 프롤락틴 등
· 대사 검사: 빈혈, 당뇨, 전해질 확인
· 골반 초음파: 자궁·난소 구조적 이상 확인 (예: 다낭성 난소 증후군)
· 뇌 MRI: 뇌하수체 종양 또는 시상하부 이상 확인
· 자궁경: 필요 시 자궁 내막 검사
치료
원인에 따라 치료법이 달라집니다.
■ 다낭성 난소 증후군
· 체중 관리, 인슐린 저항성 개선(메트포르민)
· 생리 유도 및 남성 호르몬 과다 증상 치료를 위한 경구피임약
· 자궁 내막 보호를 위해 프로게스테론 또는 자궁 내 피임 장치(미레나) 사용 가능
· 임신을 원하는 경우 배란 유도제 사용
■ 갑상선 질환
갑상선 기능 항진증 또는 저하증 치료
■ 고프롤락틴혈증
도파민 작용제(브로모크립틴, 카버골린)로 치료
■ 시상하부 기능 이상
체중 증가, 스트레스 관리, 폐경 후 호르몬 요법
■ 조기 난소 부전
에스트로겐+프로게스테론 호르몬 요법을 최소 만 50세까지 권고합니다. 골다공증과 심혈관 질환 위험이 증가하므로 호르몬 요법이 중요합니다.
자주 묻는 질문
■ 피임약을 먹을 때만 생리가 된다면?
피임약은 배란 유도제가 아닙니다. 피임약으로 인위적으로 생리가 유도되는 것은 증상이 호전된 것이 아닙니다. 피임약 복용으로 나오는 생리를 본인의 생리로 오해하면 안 됩니다.
피임약을 끊을 수 있는지 여부는 무월경의 원인과 환자 상태에 따라 다릅니다. 원인이 해결된 경우에는 끊을 수 있지만, 다낭성 난소 증후군이나 조기 난소 부전처럼 지속적인 호르몬 보충이 필요한 경우에는 약 복용을 유지해야 할 수 있습니다. 담당 전문의와 상담하시기 바랍니다.
관련 의료진
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산부인과
금지현 서울
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월경이상, 다낭난소증후군, 폐경여성건강관리, 골다공증, 자궁경, 복강경, 로봇수술, 난소낭종, 일반 산부인과 질환
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