※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
유방암은 유방 조직에 생기는 악성 종양으로, 여성에게 발생하는 암 중 흔한 편에 속합니다. 수술 방법과 재건 방법이 다양하게 발전하고 있으며, 조기 발견 시 치료 성과가 좋습니다. 유방 검진 결과에 이상이 있거나 멍울·피부 변화 등 증상이 있다면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
정의
유방암은 유방에 암세포가 자라나는 병입니다. 환자마다 암의 크기나 번진 정도가 다릅니다. 또한 암세포에 여성호르몬을 받아들이는 수용체나 특정 단백질(HER2)이 있는지 등 생물학적인 특성이 달라서, 같은 기수라도 환자마다 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
증상
유방암의 대표적인 증상으로는 딱딱하게 만져지는 멍울, 피부 변화, 유두 비대칭 등이 있습니다. 또한 진행성 유방암의 경우 겨드랑이 불편감이나 팔 부종이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 있다면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
치료
유방암 수술은 크게 두 부분으로 나뉩니다. 유방암 치료의 기본은 수술입니다. 무조건 가슴 전체를 잘라내는 것은 아니며, 환자의 약 70%는 종양 주변만 떼어내고 가슴 모양을 살리는 '유방보존수술'을 받습니다. 암이 크거나 여러 곳에 퍼져 있으면 전체를 떼어내고, 원할 경우 자가 조직이나 보형물로 가슴을 다시 만들어주는 재건 수술을 할 수 있습니다.
■ 유방 수술
암을 직접 제거하는 수술입니다. 유방 전체를 제거하는 방법과 종양 부위만 제거하고 유방을 보존하는 방법이 있으며, 암의 위치와 크기, 환자 상태에 따라 결정합니다.
■ 겨드랑이 림프절 수술
림프절은 몸 안의 면역 기관으로, 암이 다른 부위로 퍼졌는지 확인하기 위해 검사합니다. 전이(암이 다른 부위로 퍼지는 것)가 확인된 경우 림프절을 제거합니다. 최근에는 겨드랑이 수술 범위를 가능한 한 줄이는 추세입니다. 겨드랑이 수술 범위가 클수록 림프 부종(림프액이 제대로 흐르지 못해 붓는 증상)이 생길 수 있기 때문입니다. 유방 보존술을 시행하는 경우 겨드랑이에 일부 전이가 있더라도 림프절 전체를 제거하지 않는 방향으로 수술이 이루어지고 있습니다.
■ 로봇 수술
로봇을 이용한 유방암 수술은 흉터가 겨드랑이 쪽에만 작게 남아 미용적인 효과가 뛰어납니다. 일반적인 수술은 유두 주변이나 유방 아래 주름에 절개를 시행해 흉터가 눈에 띄지만, 로봇 수술은 작은 절개선의 흉터를 옆구리 쪽에 위치시켜 재건 효과를 극대화할 수 있습니다. 조기 유방암이나 고위험군의 예방적 수술 등에 활용됩니다.
■ 종양성형술
종양을 제거하면서 동시에 유방의 모양을 성형적으로 다듬는 기법입니다. 유방 보존과 미용적 결과를 함께 고려할 수 있습니다.
수술 방법은 환자의 상태와 암의 특성에 따라 담당 전문의가 결정합니다. 반드시 전문의와 충분히 상담하시기 바랍니다.
수술 후 남아있을지 모르는 암세포를 없애기 위해 방사선 치료, 항암 화학요법, 표적 치료 등을 추가로 진행합니다. 특히 호르몬 수용체가 있는 유방암 환자는 재발을 막기 위해 5년에서 길게는 10년 동안 꾸준히 항호르몬 약(내분비치료)을 먹어야 합니다.
수술 후 주의사항
유방암 수술 후 일상생활에 큰 제한이 생기는 경우는 많지 않습니다. 대부분의 경우 수술 다음 날 퇴원이 가능할 정도로 통증이 심하지 않습니다.
다만 다음 사항에 주의하시기 바랍니다.
· 성형 재건 수술 후에는 상처가 회복되기까지 1~2주 정도 활동이 제한됩니다.
· 겨드랑이 수술 범위에 따라 팔 사용이 제한될 수 있습니다.
· 음식 섭취에 큰 제한은 없습니다.
구체적인 주의사항은 수술 방법과 환자 상태에 따라 다를 수 있으므로 담당 전문의의 안내를 따르시기 바랍니다.
유방 재건술
유방 전절제술 후에는 유선 조직이 제거되고 피부와 피하 지방 일부만 남게 됩니다. 비어진 내부를 채워 유방의 모양을 만드는 수술을 유방 재건술이라고 합니다. 성형외과에서 담당하며, 크게 두 가지 방법이 있습니다.
■ 자가 조직 재건
배, 등, 허벅지 등 내 몸의 다른 부위 조직을 이용해 유방을 재건합니다. 조직을 떼어낸 부위에 흉터가 생기는 것이 주된 단점입니다.
■ 보형물 재건
실리콘 등의 보형물을 삽입하는 방법입니다. 보형물 파열의 가능성이 있으며, 보형물 주변에 피막(딱딱한 막)이 두껍게 생겨 통증이나 구축(조직이 굳어 당기는 현상)이 드물게 발생할 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 보형물 자체가 유방암을 유발하지는 않으며, 유방암 진단을 방해하지도 않는 것으로 알려져 있습니다.
■ 재건 후 회복
· 일반적으로 수술 후 3주가 지나면 수술 부위 쪽 팔과 어깨를 사용할 수 있습니다.
· 배 조직으로 재건한 경우 2개월이 지나면 자유롭게 활동할 수 있습니다.
· 피부 감각은 1~2년 이상에 걸쳐 서서히 돌아오지만, 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.
· 배 조직 재건술 후 임신과 출산에는 영향이 없습니다.
주의사항
유방암은 치료가 끝났다고 바로 안심할 수 없으므로 정기적인 진찰이 가장 중요합니다. 백과사전이나 민간요법에 기대지 마시고, 반드시 담당 의사와 상의하여 나의 생물학적 특성에 맞는 적절한 보조 치료를 성실하게 받으시길 바랍니다.
비만이나 과체중은 물론, 너무 마른 저체중도 유방암 재발과 사망 위험을 높일 수 있습니다. 특정 음식만 골라 먹기보다는 열량이 너무 높지 않게 골고루 먹어 알맞은 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 술은 피하시고 적절한 강도로 꾸준히 운동하는 것이 도움이 됩니다.
■ 자주 하시는 질문
■ 검진 결과 '판정 유보'가 나왔는데 괜찮은 건가요?
'판정 유보'는 이상이 없다는 뜻이 아닙니다. 초음파나 확대 촬영술 등의 정밀 검사가 반드시 필요한 결과입니다. 많은 분들이 이 소견을 가볍게 여겨 진단이 늦어지는 경우가 있습니다. 판정 유보 결과가 나오면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
■ 수술 후 먹어도 되는 영양제는 무엇인가요?
오메가-3와 비타민 D를 추천합니다. 비타민 D는 조기 유방암 예방 및 사망 위험 감소와 관련된 연구 결과가 있습니다. 브로콜리·당근 등 베타카로틴이 함유된 채소와 과일도 항산화 효과가 있는 것으로 보고됩니다. 홍삼은 상반된 연구 결과가 있어 복용 전 담당 전문의와 상의하시기 바랍니다. 영양제 복용은 반드시 담당 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.
■ 유방암에 걸리면 가슴 모양이 달라지나요?
딱딱하게 만져지는 멍울이 가장 대표적인 증상입니다. 피부 변화나 유두 비대칭이 동반되기도 합니다. 이러한 변화가 느껴지면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
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